АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Плетизмография тела

Прочитайте:
  1. Плетизмография тела

Плетизмография тела является более быстрым и надежным методом измере­ния объема легких, чем метод разведения гелия, однако он требует более сложного технического оснащения. Принцип плетизмографии тела базируется на законе Бой-ля, который описывает постоянство отношения между давлением (Р) и объемом (V) газа при постоянной температуре:

P,V, - P2V2j [4-3]

где: Р, — начальное давление газа,

V, — начальный объем газа,

Р2 — давление после изменения объема газа,

V2 — объем после изменения давления газа.

Человек, сидящий в герметической кабине плетизмографа, дышит через загуб-

-------........-'- «----------------------- -.^ж.,ч^Ж,л™,,,, ™-.,,,^л,ж /,-л,,,. A ^«\ ЛУт*1/-1Л1.1-ТМ*/> I*.01/-ТЛКТ-

Т31

тие шланга управляется электронным устройством. Человек от уровня FRC делает попытки вдохов и выдохов при закрытом шланге. Газ, содержащийся в легких, попе­ременно сжимается (на "выдохе") и разрежается (на "вдохе"). Изменения давления в ротовой полости (как эквивалент альвеолярного давления) и внутригрудного объе­ма газа (как отражение колебаний давления в герметической кабине) постоянно регистрируются.

Внутригрудной объем газа (VTG), как эквивалент FRC, измеряется согласно закону Бойля:

Pi x VTG = (Pi + АРА) х (VTG + AV), [4-4]

где: Pi — начальное давление в ротовой полости при FRC (т. е. атмосферное или

барометрическое давление), АРА — изменение давления в ротовой полости во время маневра "дыхания"

при перекрытом шланге, А V — изменение объема легких во время маневра "дыхания" при перекрытом

шланге.

Решая уравнение [4-4] относительно VTG, получаем:

vtg = -^-x(pi + apa). [4-5]

АРА v ' L J

Поскольку АРА ничтожно по сравнению с Pi, уравнение [4-5] может быть пред­ставлено в следующем виде:

AV vts —хР,. [4-6]

VTG выражается в литрах. Pi - барометрическое давление - измеряется пря­мым методом. Член уравнения [4-6] AV/APA представляет собой наклон линии,

Рис. 4-8. Метод измерения внутригрудного объема газа (Утс) с помощью плетизмог­рафии тела. Когда заслонка (S) закрыта при положении грудной клетки FRC, испы­туемый делает усилия вдоха и выдоха. По мере того как объем легких увеличивается с декомпрессией внутригруд­ного газа в процессе вдоха, давление в кабине (Рь) уве­личивается', противополож­ное происходит в процессе выдоха. Отношение между давлением во рту (Рд) и из­менением объема легких (AV) или давлением в каби­не изображается на экране. vtg рассчитывается как:

™-(жЬ-

где pi — исходное давление в ротовой полости при FRC (т. е. атмосферное или баро­метрическое давление)- Под­робности в тексте

Рис. 4-7. Метод измерения FRC с помощью разведения гелия в замкнутой системе. (А) Система перед подсоединением испытуемого. (Б) Система после подсоединения испытуемого и достижения равновесия. Начальная концентрация гелия в системе (Не,) сравнивается с конечной концентраци­ей после возвратного дыхания (Не2) Если объем спирометра (Vs) и его мертвое пространство (V(i) известны, FRC может быть рассчитано как/ цее A

FRC=VsXh^TTv<'

(По: Grippi M. A., Metzger L. F., Krupinski Л. V., Fishman A. P. Pulmonary function testing. In:

rz

проведенной через петлю объем-давление (рис. 4-8). Эта петля строится в коорди­натах: альвеолярное давление (Рл)-давление в кабине (Pb) (от "box" - кабина). Однако последний член уравнения прямо связан с изменением объема легких внут­ри кабины, так как она калибрована таким образом, что известные изменения объе­ма соответствуют постоянно измеряемым изменениям давления. Отсюда делается практический вывод о том, что член AV может быть заменен на АРЬ.

Плетизмография тела обеспечивает очень быстрое измерение объема легких и может быть применена многократно за короткое время. Некоторые пациенты однако не переносят пребывание в кабине из-за боязни замкнутого пространства (клаустро­фобия). Кроме того, препятствием для использования этого метода могут быть не­достатки сложения (например, крайние степени ожирения).


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1184 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)