 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Регуляция просвета воздухоносных путейДиаметр просвета ВП регулируется несколькими механизмами, включая автономную нервную систему (рис. 5-3). Холинергические (парасимпатические) мотонейроны иннервируют ВП через блуждающий нерв с синапсами, расположенными вблизи от ГМ ВП. Эти нейроны высвобождают нейротрансмиттер, ацетилхолин, являющийся мощным стимулятором сокращения ГМ ВП. Можно было бы предположить наличие расслабляющего действия симпатических нейронов на ГМ В П. Однако у человека эффекты симпатической нервной системы, опосредованные через надпочечники, играют лишь незначительную роль в нормальной регуляции диаметра ВП. Неадренергическая, нехолинергическая (НАНХ) нервная система оказывает сильное возбуждающее и ингибирующее влияние на тонус ГМ ВП. Нейроны Н АНХ-системы в блуждающем нерве высвобождают пептиды, субстанциюРивазоактив-ный интестиналъный пептид (ВИП), которые сокращают и расслабляют, соответственно, клетки ГМ ВП. Нейроны, высвобождающие субстанцию Р, также включены в локальные рефлекторные дуги, в которых местное раздражение нервных окончаний (вследствие повреждения эпителиальных клеток или высвобождения воспа-«лительных медиаторов) ведет к рефлекторному сокращению ГМ ВП. ВИП-высво-бождающие нейроны расслабляют ГМ ВП посредством повышения уровня внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Нейроны НАНХ-систе-мы являются, по-видимому, наиболее сильным расслабляющим компонентом нервной системы, вовлеченным в регуляцию просвета ВП. Рис. 5-3. Автономная нервная система и регуляция диаметра 1311. Волокна парасимпатических нейронов идут в составе блуждающего нерва и замыкаются в синапсе гладкой мышцы 1311. Эти нейроны высвобождают ацетилхолин, который вызывает сокращение (+). Волокна пеадренергических, псхолипергических (I1AHX) нейронов также идут в составе блуждающею нерва и высвобождают сильнодействующий пейропсптид, субстанцию V, которая вызывает сокращение гладкой мускулатуры НИ. Нейроны, ингибирующие МЛПХ, высвобождают пейропеи-i ид, вазоактивный интестинальный пептид (ВИП), вызывающий расслабление гладкой мускулатуры ВП (-). Симпатические нейроны, действующие через надпочечники, могут вызывать незначительные изменения тонуса BII благодаря колебанию уровня катсхо- Наконец, практически отсутствуют доказательства того, что физиологические изменения уровня циркулирующего кортизола или других гормонов играют значительную роль в регуляции диаметра ВП у человека. Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав |