АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы мониторизации

Прочитайте:
  1. A. принципы полезности, замещения, ожидания
  2. I. Общие принципы организации работы поликлиники
  3. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  4. V. Общие принципы лечения эндотоксикоза.
  5. VII. Принципы лечения хронического панкреатита
  6. Антибиотики, их фармакологическая характеристика. Основные механизмы действия антибиотиков. Принципы классификации. Понятие об основных и резервных антибиотиках.
  7. Б) ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ С УЧЁТОМ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ
  8. Биологические и физико-химические принципы определения чувствительности антибиотиков методом диффузии в агар.
  9. Болезнь Коновалова-Вильсона:диагностика, дифференциальная диагностика, принципы терапии
  10. ВААРТ: ПОНЯТИЕ, ЦЕЛИ, ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ

Мониторизация функций может осуществляться в четырех формах: 1) при непрерывном наблюдении, когда прибор осуще­ствляет только измерение параметров, а за показателями по­стоянно следит наблюдатель, делающий необходимые выводы;

2) путем непрерывного наблюдения с сигнализацией, если контролируемая функция выходит за заданные наблюдателем параметры; теперь у наблюдателя нет необходимости постоян­но следить за результатами измерений; он должен будет лишь делать выводы, если прозвучит тревожный сигнал;

3) при отклонении функции от заданных параметров мони­тор не только дает сигнал, но и подсказывает решение о физио­логическом механизме нарушения и о рекомендуемых мерах; этот уровень мониторизации требует использования ЭВМ;

4) монитор контролирует функцию, сигнализирует об от­клонении, принимает решение о физиологическом механизме и включает рабочий прибор для устранения отклонения.

Не должно создаваться впечатление, что при мониторизации четвертого уровня сложности больного можно перевести на самообслуживание. Програм­му для ЭВМ создает человек, и она должна быть подобрана индивидуально, чтобы при экстр асистолии, связанной с гиповентиляцией, монитор включил рес­пиратор для вспомогательной вентиляции легких, а не дефибриллятор сердца. Мониторизация -должна программироваться и осуществляться рационально. Не случайно слова «Мониторизация» и «благоразумие» (mens) имеют одинако­вые латинские корни.

В соответствии с идеей мониторизации каждый монитор имеет следующие главные блоки: датчик, анализатор, сигнали­затор тревоги, регистратор. Регистрация бывает различной сте­пени сложности. Это может быть занесение персоналом в кар­ту данных, полученных на экране или шкале регистрирующего прибора. Обыкновенное измерение и регистрация пульса и ар­териального давления, выполняемые сестрой-анестезистом каж­дые 5—10 мин, — это в принципе простейший вариант монито­ризации.

Вычерчивание кривых самим прибором в экране осциллоско­па или на регистрационной ленте с цифровой индикацией или без — следующая степень сложности регистрации. Еще сложнее регистрация результатов в виде магнитной памяти с немедлен­ным их воспроизводством на дисплее (экран, табло) в виде цифровых или графических данных, а также длительным хра­нением в виде архива.

1 Латинско-русский словарь/Сост. И. X. Дворецкий, Д. Н. Корольков.— М., 1949, с. 560-561.


Степень сложности регистрации определяется не только техническими возможностями учреждения, но и конкретными целями, которых может быть по крайней мере три: оператив­ная информация о текущих изменениях, сигнализация об откло­нениях за установленные пределы и накопление архивных ма­териалов.

Мониторизация в практике ИТАР имеет особое значение по следующим причинам:

1) у больных, находящихся в критических состояниях, из­менения функций могут происходить настолько быстро, что че­ловеческие органы чувств не успевают улавливать и оценить изменения;

2) изменения происходят, как правило, в нескольких взаимо­связанных системах одновременно, и без мониторизации трудно уловить и осмыслить эти комплексные функциональные сдвиги;

3) изменения функций в практике ИТАР чреваты опасными осложнениями, так как понятие «осложнение» для анестезио-лога-реаниматолога как раз и означает потерю управления функцией.


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 817 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)