АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ. При поступлении пострадавшего с травмой органа зрения в глазной стационар и при подготовке к хирургическому вмешательству производится общая санитарная

При поступлении пострадавшего с травмой органа зрения в глазной стационар и при подготовке к хирургическому вмешательству производится общая санитарная обработка, характер которой индивидуализируется в зависимости от характера ранения органа зрения и сопутствующих ранений других органов. Особую осторожность нужно соблюдать при общей санитарной обработке раненых с прободными ранениями глазного яблока, которым противопоказаны физические усилия, резкие движения и наклоны головы. То же следует иметь в виду при ранениях глазницы и при тяжелых контузиях глазного яблока. Поэтому целесообразно производить санитарную обработку глазных раненых, поступивших в стационар лишь после предварительного, хотя бы беглого осмотра их офтальмологом в приемном отделении и с учетом его указаний. В тех случаях, когда такой осмотр невозможен, следует производить мытье головы и лица глазных раненых не при общем обмывании всего тела, а позже, в глазном отделении, где это будет сделано специально обученным персоналом.

Обработка рук офтальмохирурга перед операцией может производиться одним из общепринятых способов. В последние годы успешно используется для этой цели новый советский бактерицидный препарат диоцид, обладающий хорошим моющим и дезинфицирующим действием (Г. П. Зайцев, 1959; А. Я. Бунин и А. А. Яковлев, 1963; М. Д. Машковский, 1967, и др.). Раствор диоцида 1: 5000 обеспечивает асептичность рук на срок не менее 2 часов, не раздражает кожи рук. После обычного мытья мылом руки следует погрузить на 3—5 минут в теплый раствор диоцида, осушить стерильной салфеткой и протереть спиртом (смазывать йодом не следует). Многие хирурги считают, что обработка рук диоцидом имеет преимущество перед другими методами. Раствор диоцида можно использовать в течение месяца.

Подготовка операционного поля заключается в следующем.

Если имеется рана в области брови или других волосистых частей головы и лица, их нужно осторожно побрить. На операционном столе в глаз впускают капли дикаина и альбуцида (или левомицетина), после чего кожу век и окружающих частей лица обтирают 70° спиртом и смазывают 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Можно применять также 5% йодную настойку, к 2 частям которой добавляется 1 часть глицерина (обычная йодная настойка менее пригодна, так как у многих лиц она вызывает значительное раздражение кожи век). Раненого покрывают стерильной простыней. Голову и лицо закрывают стерильной салфеткой (50 X 50 см), сшитой из двух слоев марли и имеющей овальное или круглое отверстие по размеру операционного поля. Такие салфетки с отверстием различной величины должны заготавливаться заранее. Края отверстия рекомендуется приклеить к коже лица в 4—5 точках с помощью ватного банничка, смоченного коллодием.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 557 | Нарушение авторских прав