АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СОПУТСТВУЮЩИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ВЫПАДЕНИЕ В РАНУ ВНУТРЕННИХ ОБОЛОЧЕК И СРЕД ГЛАЗА

При проникающих ранениях глазного яблока повреждение сравнительно редко ограничивается только раной в роговице или в склере. Значительно чаще одновременно повреждаются радужка, цилиарное тело, хрусталик, а также сосудистая оболочка, сетчатка и стекловидное тело.

При проникающих ранах роговицы особенно часто обнаруживаются сопутствующие повреждения радужки и хрусталика. В радужке при этом можно обнаружить разрыв зрачкового края или отверстие того или иного размера и локализации. Ранение хрусталика может дать картину частичного его помутнения по ходу раневого канала или полного помутнения, иногда с выходом помутневших хрусталиковых масс в переднюю камеру.

Для проникающих ранений роговично-склеральной области характерно сопутствующее повреждение цилиарного тела, что особенно отягощает эту группу ранений. Повреждения хрусталика наблюдаются при этом реже, чем при ранениях роговицы. Еще реже ранится хрусталик при проникающих ранениях склеры. При этой локализации раны почти неизбежно повреждаются сосудистая оболочка, сетчатка и стекловидное тело, в котором часто обнаруживаются кровоизлияния и помутнения различной интенсивности.

Тяжесть проникающего ранения глазного яблока значительно увеличивается, если в рану выпадают или ущемляются в ней внутренние оболочки или среды глаза. Это существенно влияет и на показания к хирургической обработке раны.

Выпавшие оболочки имеют обычно вид темного комочка или полоски ткани, ущемленной между краями раны. Уже через несколько часов они обволакиваются пленкой слизи или свернувшегося белка из влаги передней камеры, просочившейся в рану. Распознавание выпавшего в рану хрусталика или частей его не представляет трудностей. Они могут быть помутневшими или сохранившими частично прозрачность. Выпавшее в рану стекловидное тело вначале может иметь вид прозрачного пузырька, однако чаще оно тянется из раны в виде вязких нитей.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 593 | Нарушение авторских прав