 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
РЕГИСТРАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕНТГЕНОЛОКАЛИЗАЦИИ
Определив координаты залегания того или иного инородного тела в глазу, следует сразу же перенести все полученные данные в историю болезни. Б. И. Тихвинский (1951) предложил записывать их в особый лист-вкладыш. Несколько позже С. Н. Смирнов улучшил форму такого вкладыша к истории болезни. Дальнейшая его рационализация была произведена нами. Ниже приводится для иллюстрации образец рекомендуемого нами вкладного листа к истории болезни. На этом листе имеются 5 измерительных сеток (рис. 82). Необходимо отмечать на вкладном листе, какой глаз исследуется (правый или левый). Если локализационные снимки производились по методу Комберга — Балтика, используют первую и вторую измерительные сетки, соответствующие переднему и боковому снимкам. На передней сетке I обозначают положение осколка по меридиану и по отстоянию от сагиттальной оси. На боковой сетке II обозначают положение того же осколка по отстоянию его от плоскости лимба и от горизонтальной плоскости (выше или ниже ее). Вслед за этим нужно перенести координаты инородного тела на сетку V, имеющую особо важное значение. Эта сетка изображает плоскость меридиана залегания инородного тела. На сетке V отмечают истинную локализацию осколка (в этой плоскости), причем пользуются двумя координатами: отстоянием осколка от сагиттальной оси глаза (из сетки I) и отстоянием от плоскости лимба (из сетки II). Сетка V наглядно показывает (с учетом индивидуальных размеров глаза), лежит ли осколок внутри глаза, в его оболочках, или вне глаза. При внутриглазной локализации осколка на сетке V можно также увидеть, занимает ли он пристеночное положение или расположен в средах глаза (и на каком расстоянии от склеры), с учетом индивидуальных размеров глаза. Если рентгенолокализация производится по методу Абалихина — Пивоварова, следует использовать вторую и третью сетки, соответствующие боковому и аксиальному снимкам. На боковой сетке II отмечают отстояние осколка от плоскости лимба и от горизонтальной плоскости (кверху или книзу от нее). На аксиальной сетке III показывают отстояние осколка от плоскости лимба и от сагиттальной плоскости (к виску или к носу от нее). После этого координаты инородного тела по отношению к горизонтальной и сагиттальной плоскостям переносят на фронтальную сетку IV, аналогичную передней сетке. Это легко сделать с помощью карандаша и линейки (см. рис. 69). Сетка IV показывает, на каком меридиане и на каком расстоянии от сагиттальной оси глаза находится осколок. Вслед за этим на сетке V отмечают истинную локализацию осколка в плоскости меридиана его залегания (по отношению к оболочкам глаза). В нижнэй половине вкладного листа имеется бланк таблицы, в которую нужно вписать все координаты инородного тела (для каждой сетки), в том числе и отстояние от «контрольных плоскостей» (см. стр. 115). Последнее весьма существенно, так как дает возможность судить о том, правильно ли сделаны снимки и расчеты. В «Заключении» вкладного листа отмечают длину сагиттальной оси глаза, размеры инородного тела, меридиан его локализации в глазу, а также отстояние проекции внутриглазного осколка от лимба по склере. Это отстояние легко определить по рассчитанной нами таблице. Если в глазу имеется несколько осколков, положение каждого из них следует реги- Рис. 82 Вкладной лист в историю болезни №………… Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав |