АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Диагноз рака желудка ставят на основании тщательного изучения данных анамнеза, полного физикального обследования пациента и применения лучевых

Диагноз рака желудка ставят на основании тщательного изучения данных анамнеза, полного физикального обследования пациента и применения лучевых, эндоскопических и морфологических методов исследования. Специальных лабораторных методов диагностики рака желудка до настоящего времени не существует.

Основные задачи обследования

1. Выявление первичной опухоли, определение её локализации, гра­ниц в пределах желудка и анатомического типа роста опухоли. Обя­зательным следует считать дооперационное морфологическое ис­следование особенностей строения первичной опухоли, которое в сочетании с характеристикой типа роста опухоли позволяет про­гнозировать течение заболевания и планировать адекватный объём хирургического вмешательства.

2. Определение клинической стадии заболевания с целью выбора ме­тода лечения. Для этого необходимо обнаружить или исключить наличие метастазов в печени, лимфатических узлах, париетальной брюшине и прорастание опухоли в близлежащие органы.

3. Оценка общего состояния пациента и функциональной переноси­мости хирургического вмешательства.

Алгоритм диагностики и лечения рака желудка представлен на рис. 20-1. Тщательный анализ жалоб и анамнеза позволяет если не установить диагноз, то, по крайней мере, заподозрить рак желудка. А подозрение — «ключ» для распознавания рака желудка и показание к инструментальному обследованию.

Наиболее важными методами диагностики рака желудка являются гастроскопия и рентгенография. Оба метода имеют чувствительность и специфичность выше 90%. Всем больным выполняют оба исследо­вания. Только их комбинация позволяет оценить характер опухолевой инфильтрации стенок желудка с возможным переходом на пищевод и двенадцатиперстную кишку, а также классифицировать тип опухо­левого роста.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав