АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Операции при желтухе опухолевой природы

Прочитайте:
  1. II. Органосохраняющие операции
  2. III. Реконструктивные операции при раке молочной железы
  3. IX. Операции при острой эмпиеме плевры и
  4. А) Экстренные операции
  5. АКУШЕРСКИЕ ПОСОБИЯ И ОПЕРАЦИИ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ПЛОДА
  6. АКУШЕРСКИЕ РОДОРАЗРЕШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
  7. Алгоритм операции-ручное обследование полости матки.
  8. Анестезия при ОПЕРАЦИИ КЕСАрЕВА СЕЧЕНИЯ
  9. Антротомия, сущность операции, показания (относительные, абсолютные), первичный шов. Послеоперационное лечение.
  10. Аппараты и операции.

Наиболее тяжёлую группу составляют больные с обтурацией желчевыводящих путей опухолевого происхождения. Пос­ле ликвидации желтухи малоинвазивным путём выполняют радикальное или пал­лиативное хирургическое вмешательство. Возможность выполнения радикальных операций (они описаны в главе 17) у этих пациентов отме­чают не более чем в 15-20% случаев.

Паллиативные операции направлены на создание обходных били-одигестивных соустий. В случае рака головки поджелудочной желе­зы (наиболее частой опухолевой причины механической желтухи) опе­рацией выбора считают холецистоэнтеростомию по Микуличу (рис. 19-10), Условие успешной декомпрессии жёлчных путей при этой опе­рации — проходимость пузырного протока.

При других локализациях опухоли формируют билиодигестив­ные соустья либо применяют один из способов эндопротезирования: антеградный чрескожный чреспечёночный или ретроградный эндо­скопический. В последние годы методы эндопротезирования жёлч­ных протоков расценивают как предпочтительные паллиативные вме­шательства при опухолевых поражениях. Это обусловлено их меньшей травматичностью и сходной продолжительностью жизни по сравне­нию с результатами обходных билиодигестивных анастомозов.


Механическая желтуха ♦ 489


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 725 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)