АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Прогноз. Летальность при механической желтухе зависит от причины обту-рации жёлчных протоков, длительности заболевания и тяжести состо­яния больных

Летальность при механической желтухе зависит от причины обту-рации жёлчных протоков, длительности заболевания и тяжести состо­яния больных. Современные технические средства позволяют более чем в 90% наблюдений устранить холестаз малоинвазивным путём и оперировать больных, если это необходимо, в благоприятных услови­ях после разрешения желтухи. При соблюдении подобного этапного подхода летальность при доброкачественной природе обтурации жёл­чных путей не превышает 5%.

Наиболее сложную группу составляют больные, у которых с помо­щью инструментальных методов не удаётся устранить билиарную ги-пертензию, и прямое хирургическое вмешательство приходится выпол­нять на высоте желтухи. В таких ситуациях проводят интенсивную подготовку больных в течение суток в условиях отделения реанима­ции, главным образом направленную на снижение интоксикации и профилактику печёночно-почечной недостаточности. После кратков­ременной подготовки выполняют минимальное по объёму хирургичес­кое вмешательство, направленное лишь на восстановление оттока жёл­чи. Вынужденные операции на фоне нарастающей механической желтухи, холангита, печёночной недостаточности представляют наи­большую опасность и сопровождаются высокой летальностью.

rrtfl&fl РАКЖЕЛУДКА

Более 90% опухолей желудка — злокачественные. Аденокарцино-ма желудка составляет 95% общего их количества. Ежегодно на Зем­ном шаре раком желудка заболевают около 1 млн человек. Уровень заболеваемости в различных странах колеблется в достаточно широ­ких пределах. Наиболее высокие показатели регистрируются в Япо­нии, Китае, Белоруссии и России, а самые низкие — в США. В по­давляющем большинстве стран у мужчин эта злокачественная опухоль возникает в 2 раза чаще, чем у женщин. В России летальность от рака желудка в течение первого года после установления диагноза дости­гает 55%, уступая по этому показателю лишь злокачественным ново­образованиям лёгкого и пищевода.

■: ■.:;■:■::■■■.■.■■..:'-■:■■-■■......"■

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 797 | Нарушение авторских прав