АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления. Клиническая картина рака толстой кишки не имеет каких-либо специфических признаков

Клиническая картина рака толстой кишки не имеет каких-либо специфических признаков. Наиболее характерными симптомами яв­ляются примесь крови в кале; нарушение стула, чаще в виде запоров; боли в различных отделах живота, в области прямой кишки или аналь­ного канала. При локализации опухоли в дистальных отделах сигмо­видной кишки или в прямой кишке больные часто испытывают лож­ные позывы на дефекацию (тенезмы).

Примесь крови в стуле, иногда микроскопическая, возникает практически у всех больных раком толстой кишки, на чём и строятся многие методики массового выявления (скрининга) этого заболева­ния. Выделение алой крови типично для рака анального канала и пря­мой кишки. Тёмная кровь характерна для рака левой половины обо­дочной кишки. При этом кровь, смешанная с калом и слизью, является более достоверным признаком. При раке правой половины чаше наблюдают скрытые кровотечения, проявляющиеся анемией, бледностью кожных покровов и общей слабостью.

Рак толстой кишки О- 523

Другим характерным (но всё же неспецифичным) симптомом рака толстой кишки, наблюдаемым более чем у 70% больных, является то или иное нарушение дефекации. Оно проявляется либо в виде кратковре­менных периодических задержек стула и газов, либо в виде длительных запоров. Иногда отмечают диарею или чередование запоров и диареи. Нередко рак толстой кишки сразу манифестирует острой кишечной непроходимостью, требующей экстренных лечебных мероприятий.

При раке прямой кишки больные часто жалуются на чувство не­полного опорожнения или ложные позывы на дефекацию, сопровож­дающиеся выделением слизи.

Частым симптомом рака толстой кишки является боль в животе, бес­покоящая более чем 80% больных. Локализация боли непостоянна и зависит от расположения опухоли. Боли в животе или в области прямой кишки усиливаются при присоединении перифокального воспаления или обтурации просвета кишки с нарушением кишечной проходимости.

Пальпируемая опухоль в животе не всегда является прямым при­знаком рака толстой кишки, однако её выявление должно служить существенным аргументом для исключения этого заболевания.

Как и любой злокачественный процесс, рак толстой кишки сопро­вождается общими нарушениями, такими как общая слабость, сни­жение аппетита, уменьшение массы тела, анемия и т.п. Но расцени­вать их как ранние признаки нельзя, напротив, рак этой локализации у большинства больных поздно приводит к подобным изменениям.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав