АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Основной и практически единственный метод радикального лечения рака желудка в настоящее время — хирургическая опера­ция

Основной и практически единственный метод радикального лечения рака желудка в настоящее время — хирургическая опера­ция. Резекция желудка также обеспечивает и лучшее паллиативное

510 ♦ Хирургические болезни ♦ Том 1 ♦ Часть II ♦ Глава 20

лечение. Лучевое воздействие и химиотерапия имеют вспомогатель­ное значение, их используют при паллиативном лечении.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при раке разделяются на:

• радикальные операции, которые обеспечивают отсутствие остат­ков опухоли с высокой вероятностью полного излечения;

• условно-радикальные операции — отсутствие остатков опухоли, но при вероятности наличия субклинических опухолевых очагов (ме­тастазов);

• паллиативные операции — наличие остатков опухоли.
Определяя план лечения конкретного больного раком желудка

необходимо ответить на главный вопрос — излечим ли пациент? Кри­териями неизлечимости являются наличие отдалённых множествен­ных метастазов и обширное местное распространение опухоли на близлежащие органы, которые нельзя удалить или резецировать.

В этих ситуациях радикальные хирургические операции не выпол­няются, при наличии угрожающих жизни осложнений рака возможно проведение паллиативных хирургических вмешательств. В тех случа­ях, когда тщательное обследование не выявило отдалённых метаста­зов или неизвестна истинная распространённость опухоли, следует выполнить лапаротомию и после ревизии органов брюшной полости выбрать объём операции.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав