АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лучевая терапия. Лучевую терапию при раке желудка применяют преимуществен о с палиативной целью

Лучевую терапию при раке желудка применяют преимуществен о с палиативной целью. В связи с низкой чувствительностью желе­зистого рака к лучевой терапии и низкой толерантностью окружаю­щих желудок органов, подведение достаточных для подавления опу-холе-вого роста доз ионизирующего излучения к органам верхнего этажа брюшной полости посредством традиционных методов луче­вой терапии не представляется возможным. Лучевую терапию иног­да используют для уменьшения интенсивности болей при метастазах рака желудка в кости.

Прогноз

Прогноз больных с операбельным раком желудка определяется главным образом стадией заболевания и объёмом лимфодиссекции, и в определённой степени формой роста и гистологической структу­рой опухоли (рис. 20-7). При этом степень поражения регионарных лимфатических узлов в наибольшей степени определяет 5-летнюю вы­живаемость. Более 80% пациентов без метастазов в регионарные лим­фатические узлы выздоравливают после радикальных операций. А при распространении рака на регионарные лимфатические узлы излечи­ваются только 40-50% больных. Прогноз у больных с неоперабель­ным раком желудка неблагоприятный. Большинство пациентов уми­рают в течение первого года после установления диагноза.

5 годы Рис. 20-7. Выживаемость больных при раке желудка.

5 18 ♦ Хирургические болезни ♦ Том 1 ♦ Часть II ♦ Глава 20

В России у 75% первично выявленных пациентов заболевание диагностируется лишь в III—IV стадии, более половины больных ра­ком желудка умирают на первом году с момента установления диаг­ноза. Популяционная 5-летняя выживаемость не превышает 30%. Лучшие в мире отдалённые результаты лечения рака желудка получе­ны в Японии, где выживают более 50—60% пациентов. Это связано с эффективной программой ранней диагностики и расширением объё­ма лимфодиссекции при радикальных операциях.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав