АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. Диагностика гипотиреоза основана на повышении концентрации ТТГ в сыворотке при первичном гипотиреозе (ранний и наиболее чувствительный признак)

Диагностика гипотиреоза основана на повышении концентрации ТТГ в сыворотке при первичном гипотиреозе (ранний и наиболее чувствительный признак), при вторичном — сниженный или нормальный уровень ТТГ при сниженном Т₄, скрининг врождённого гипотиреоза подразумевает исследование плазменного уровня ТТГ не ранее 4–5-ого дня после рождения. Исследование уровня Т₃ в диагностике гипотиреоза не является обязательным. В типичной ситуации этот показатель изменяется однонаправлено с Т₄.

При гормональном исследовании латентному первичному гипотиреозу соответствует высокий уровень ТТГ при нормальном Т₄, манифестному первичному гипотиреозу — гиперсекреция ТТГ и сниженный уровень Т₄. Не следует забывать, что между уровнем ТТГ и Т₄ имеется логарифмическая зависимость, в связи с чем даже небольшое снижение концентрации свободного Т₄ трансформируется в значительно большее увеличение уровня ТТГ. Таким образом, субклинический гипотиреоз определяется уже тогда, когда уровень свободного Т₄ формально находится в пределах нормы. Поскольку первичный гипотиреоз в большинстве случаев развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, возможно определение типичных серологических маркёров аутоиммунного тиреоидита (антитела к тироглобулину и пероксидазе тироцитов).

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав