АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Метод лечениякрипторхизма зависит от характера дистопии яичек (ретенция, эктопия или ложный) и уровня ЛГ. Дети с ложным крипторхизмом без гипогонадизма в лечении не нуждаются

Оперативное лечение — лечение выбора (орхипексия). Целесообразно проводить в возрасте 5–6 лет. Операция заключается в низведении яичка и фиксации его к мошонке. У взрослых в обязательном порядке выполняют пластику пахового канала. Абсолютные показания для оперативного лечения:

• Крипторхизм, осложнённый ущемлённой грыжей или перекрутом семенного канатика.

• Сочетание крипторхизма с грыжей.

• Эктопия яичка.

• Наличие болей в паху на стороне неопущенного яичка.

• Отсутствие эффекта от лечения ХГ (см. ниже) или появление вышеуказанных состояний на фоне лечения.

Консервативное лечение направлено на улучшение функционального состояния яичка и коррекцию эндокринных нарушений.

•Хорионический гонадотропин (стимуляция функций интерстициальных клеток яичка) — по 250, 500 или 1000 ЕД (до 2 лет, от 3 до 5 лет, от 6 лет и старше, соответственно) 1–3 р/нед, на курс лечения — 16–18 инъекций. Не применяют при клинически доказанной паховой грыже, после оперативного вмешательства на той же стороне паховой области, а также при эктопическом расположении яичек и повышенном уровне ХГ. При появлении первых признаков преждевременного полового созревания следует прекратить приём препарата; в этом случае симптомы обычно исчезают в течение 4 нед. Результат лечения считают положительным, если яичко опускается в мошонку или когда расположенное в брюшной области яичко опускается до уровня пахового канала и становится отчётливо пальпируемым.

•Тестостерон по 10 мг через день внутримышечно(на курс — 15–20 инъекций) в период полового созревания при явных признаках гипогонадизма.

•Метандростенолон — при пониженном питании (от 3 мг 1 р/сут в возрасте 5 лет, до 5 мг 1–2 р/сут в возрасте 15 лет в течение 20–30 дней).

•Токоферола ацетат регулирует гистобиохимические процессы в клетках ткани яичка. Кормящей матери назначают 200–300 мг/сут, ребёнку в возрасте старше 1 мес — 5–10 мг/сут в течение 1,5–2 мес.

•Тиреоидин — при избыточном питании, ожирении (по 0,005 г в возрасте 5 лет, 0,05 г — в возрасте 15 лет 1–2 р/сут в течение 15–25 дней).

•Витамины группы А, В, С и Р.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 766 | Нарушение авторских прав