АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические разновидности

Прочитайте:
  1. II. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ.
  2. II. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ДУШЕВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  3. V.1.1. Клинические сценарии профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку
  4. VI. Клинические исследования
  5. А) Клинические проявления интоксикации
  6. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  7. Административные наказания: понятие и разновидности
  8. Аллергические реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ), виды, клинические проявления
  9. Аллергический диатез, клинические проявления. Лечение и профилактика.
  10. Амилоидоз почек: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, исходы, принципы лечения.

Синдром эктопической продукции АКТГ — первый идентифицированный паранеопластический эндокринный синдром (см. раздел «Гиперкортицизм» в главе 17). Опухоли, секретирующие АКТГ (и КРГ), — мелкоклеточная карцинома лёгких, карциноидные опухоли, тимомы, опухоли из клеток нервного гребня, медуллярный рак щитовидной железы.

Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях (см. раздел «Гиперкальциемия» в главе 7) связана с секрецией некоторыми опухолями ПТГ-подобного пептида (опухоли без костных метастазов) или фактора активации остеокластов (опухоли с костными метастазами). Опухоли, секретирующие ПТГ-подобный пептид, — плоскоклеточная карцинома лёгких и пищевода, рак молочной железы, рак яичника, раки мочевого пузыря, почек и надпочечников, различные нейроэндокринные опухоли, фибросаркомы, гепатома, миелома и Т-клеточный лейкоз.

Эктопическая продукция АДГ (см. раздел «Синдром неадекватной секреции АДГ» в главе 11) происходит в большинстве случаев при мелкоклеточной карциноме лёгкого (в более редких случаях при лимфогранулематозе). Не последнюю роль в патогенезе этого синдрома играют предсердный и мозговой натрийуретические пептиды.

Н–51 Эктопическая продукция соматолиберина происходит в ряде случаев при карциноидной опухоли бронхов, островково-клеточных опухолях поджелудочной железы и мелкоклеточной карциноме лёгкого. Редкая причина акромегалии (<1% случаев). Происходит трансформация соматолиберина в 40- и 44-аминокислотные пептиды, связываемые с рецепторами в гипофизе, что приводит к гиперпродукции СТГ. Эта патология важна для проведения дифференциальной диагностики с гипофизарной акромегалией и полиэндокринным аденоматозом I типа (уровень соматолиберина в плазме при этом в 100–1000 раз выше обычного).

Эктопическая продукция СТГ — ещё более редкая причина эктопической акромегалии, отмечаемая у больных с раковыми опухолями лёгкого и желудка, что приводит к гипертрофической лёгочной остеоартропатии. При медленно растущих карциноидах может сформироваться гигантизм внутренних органов.

Эктопическая продукция ХГТ (см. раздел «Преждевременное изосексуальное половое созревание» в главе 18) — основная причина паранеопластической гинекомастии. Опухоли, секретирующие ХГТ, — гепатобластома, рак лёгких, карциноидные опухоли лёгких и ЖКТ, рак яичек, пинеалома.

Эктопическая продукция соматостатина, ВИП и гастрина (см. также раздел «Опухоли эндокринной части поджелудочной железы» в главе 16), а также кальцитонина может происходить при мелкоклеточной карциноме лёгких.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 | 264 | 265 | 266 | 267 | 268 | 269 | 270 | 271 | 272 | 273 | 274 | 275 | 276 | 277 | 278 | 279 | 280 | 281 | 282 | 283 | 284 | 285 | 286 | 287 | 288 | 289 | 290 | 291 | 292 | 293 | 294 | 295 | 296 | 297 | 298 | 299 | 300 | 301 | 302 | 303 | 304 | 305 | 306 | 307 | 308 | 309 | 310 | 311 | 312 | 313 | 314 | 315 | 316 | 317 | 318 | 319 | 320 | 321 | 322 | 323 | 324 | 325 | 326 | 327 | 328 | 329 | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | 336 | 337 | 338 | 339 | 340 | 341 | 342 | 343 | 344 | 345 | 346 | 347 | 348 | 349 | 350 | 351 | 352 | 353 | 354 | 355 | 356 | 357 | 358 | 359 | 360 | 361 | 362 | 363 | 364 | 365 | 366 | 367 | 368 | 369 | 370 | 371 | 372 | 373 | 374 | 375 | 376 | 377 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)