АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Клиническая картинагипогликемииопределяется внезапным чувством голода в сочетании с неврологическими и адренергическими симптомами

Клиническая картинагипогликемииопределяется внезапным чувством голода в сочетании с неврологическими и адренергическими симптомами, однако очень часто она может протекать скрыто.

Неврологические симптомы преобладают при постепенном снижении уровня глюкозы (головокружение, головная боль, сонливость, кошмарные сновидения, спутанность сознания, диплопия, парестезии, судороги и гипогликемическая кома)

Адренергические симптомы преобладают при остром снижении уровня глюкозы (гипергидроз, беспокойство, тремор конечностей, тахикардия и ощущение перебоев в сердце, повышение АД, приступы стенокардии)

Гипогликемическая кома

Гипогликемическая кома развивается внезапно, в течение 15–30 мин, однако в клинической картине можно выделить начальную стадию, стадию психических нарушений (с возбуждением или без него) и стадию собственно (полной) гипогликемической комы.

Начальная стадия гипогликемической комы характеризуется внезапной общей слабостью, профузной потливостью, дрожью всего тела, чувством голода; может быть головная боль, сердцебиение, онемение губ, языка, парестезии, диплопия. У детей нередко наблюдают тошноту, рвоту, подавленное настроение, иногда возбуждение, агрессивность.

Стадия психических нарушений. При отсутствии помощи через несколько минут развивается состояние психоза: поведение больного может напоминать алкогольное опьянение, нередко наблюдают агрессивность, негативизм, немотивированные поступки; у больных могут быть слуховые, зрительные галлюцинации. Больной в этой стадии комы невменяем. Ещё через некоторое время присоединяются клонико-тонические судороги, наступает оглушённость с последующей потерей сознания и развитием полной комы.

Полная кома. Характерно ровное дыхание, гипергидроз, гипертонус мышц, умеренная тахикардия (иногда брадикардия), АД незначительно повышено. Гипогликемическая кома может осложниться развитием отёка мозга, что наблюдают при запоздалой диагностике или в результате проведения неадекватной терапии.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав