АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Карциноидный синдром

Н–53 Карциноидный синдром — симптомокомплекс, обусловленный высвобождением серотонина и/или других вазоактивных веществ (например, простагландинов, гистамина, катехоламинов, брадикинина, энкефалинов и эндорфинов, АДГ, гастрина) из карциноидных опухолей ЖКТ, метастазирующих в печень (примерно в 10% случаев карциноидных опухолей), а также при первичном внекишечном карциноиде (например, карциноиде бронхов).

Карциноидная опухоль (карциноид, аргентаффинома, энтерохромаффинома) — небольшая медленно растущая опухоль жёлтого цвета, состоящая из остpовков окpуглых энтерохромаффинных клеток (эти клетки относят к т.н. APUD-системе [отсюда общее наименование опухолей этого типа — апудомы]) сpедних размеров с относительно небольшими светлыми ядpами; возникает преимущественно в ЖКТ (реже в лёгких и крайне редко в дpугих оpганах).

• Опухоли тонкой кишки имеют тенденцию к развитию множественных очагов.

• Клиническая картина протекает обычно бессимптомно (карциноидные опухоли червеобразного отростка могут имитировать приступ острого аппендицита, а опухоли бронхов могут секретировать АКТГ с развитием синдрома Иценко–Кушинга и соматолиберин с развитием акромегалии).

• Прогноз зависит от размера опухоли и наличия метастазов. В целом 5-летняя выживаемость пациентов с карциноидом тонкой кишки составляет 70%, при метастазах в печень — 20%. При поражении аппендикса и прямой кишки прогноз для жизни очень хороший.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав