АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Препараты для заместительной терапии

Сравнительная фармакологическая характеристика стероидных гормонов приведена в таблице 17–1.

Таблица 17–1. Сравнительная фармакологическая характеристика стероидных гормонов, используемых для заместительной терапии.

• Для коррекции гипокортицизма в западных странах обычно назначают гидрокортизон (препарат выбора) перорально в суточной дозе от 20 до 30 мг. В России обычно назначают кортизон или преднизолон в эквивалентных дозах. Так, преднизолон обычно назначают по 5 мг в первой половине дня и 2,5 мг перед сном. Однако этот препарат менее предпочтителен, поскольку, как и все синтетические препараты, отличается от природного гидрокортизона интенсивностью связывания с транспортными белками, рецепторами, соотношением различных биологических эффектов. Оптимальная суточная доза глюкокортикоидов определяется индивидуально на основании клинических данных. Тем не менее, необходимо учитывать их эквивалентные дозы. 5 мг преднизолона соответствует: кортизона ацетата 25 мг, гидрокортизона 20 мг, преднизона 5 мг, метилпреднизолона 4 мг, триамцинолона 4 мг, дексаметазона 750 мкг.

• Глюкокортикоидная терапия дополняется назначением препаратов минералокортикоидов. Основной препарат — флудрокортизон (фторгидрокортизона ацетат) в суточной дозе 50–300 мкг. При развитии артериальной гипертЌнзии дозу препарата следует снизить.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 746 | Нарушение авторских прав