АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика гипотиреоза у новорождённых

При гипотиреозе новорождённых результаты исследования уровня ТТГ трактуют следующим образом. Уровень ТТГ менее 20 мкМЕ/мл расценивают как вариант нормы, при уровне ТТГ выше этого показателя все образцы крови должны быть проверены повторно. Уровень ТТГ выше 50 мкМЕ/мл позволяет заподозрить гипотиреоз, а уровень более 100 мкМЕ/мл — с высокой степенью вероятности указывает на наличие заболевания. Если при повторном обследовании пациентов с уровнем ТТГ 20–50 мкМЕ/мл уровень ТТГ превысил 20 мкМЕ/мл, а уровень общего Т₄ оказывается ниже 120 нмоль/л, то показано назначение L -тироксина. При уровне ТТГ более 50 мкМЕ/мл лечение начинают сразу, не дожидаясь перепроверки результатов, и отменяется, если результаты не подтверждаются повторным обследованием. В поликлинике необходимо контрольное исследование обоих показателей через 2 нед через 1–1,5 мес после начала терапии, что позволит дифференцировать истинный врождённый гипотиреоз от транзиторного. Детям с установленным диагнозом врождённого гипотиреоза в возрасте 1 года проводят уточнение диагноза путём двухнедельной отмены L -тироксина и исследования уровней ТТГ и Т₄. При получении нормальных показателей лечение не возобновляют. Всем детям с врождённым гипотиреозом для установления этиологии заболевания необходимо провести УЗИ и/или радиоизотопное сканирование щитовидной железы. В настоящее время ведётся активная разработка методов пренатальной диагностики врождённого гипотиреоза.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 670 | Нарушение авторских прав