АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит(тиреоидит Де КервЌна, тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный®Болд) характеризуется гистологически десквамацией и дегенерацией тироцитов, замещающихся клетками соединительной ткани, наличием гигантских многоядерных клеток и гранулём, а клинически — болевым синдромом, повышением температуры и повышением СОЭ. Как правило, заболевание возникает после вирусной инфекции (вирус эпидемического паротита, аденовирусы, Echo -вирусы, Коксаки -вирусы). В большинстве случаев его отмечают у женщин (4:1), в возрасте 30–50 лет. Наличие антигенов НLA B35 предрасполагает к подострому тиреоидиту.

Патоморфология. Размеры железы увеличены (вес железы достигает 40–60 г), на разрезе она плотная и бледная. В начале заболевания при микроскопическом исследовании выявляют острую воспалительную реакцию, часто с микроабсцессами. Впоследствии по всей железе появляются пёстрые лимфоцитарные, плазмоцитарные и макрофагальные инфильтраты. Деструкция фолликулов приводит к высвобождению коллоида, что вызывает выраженную гранулематозную реакцию (рис. 12–11). Отмечают большое количество многоядерных гигантских клеток, часто содержащих коллоид. После разрешения воспалительной реакции может образоваться фиброз щитовидной железы, но обычно нормальная архитектоника щитовидной железы восстанавливается.

Ы Вёрстка. Рис. 12–11. Имя рисунка <Эндокринология 12 11> Пока ИЗ:Lippincott21–18. Запрос в Москву.

Рис. 12.11. Подострый тиреоидит. Высвобождение коллоида в интерстициальную ткань приводит к выраженной гранулематозной реакции, видны многочисленные гигантские клетки.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 724 | Нарушение авторских прав