АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обыкновенные угри

Прочитайте:
  1. Угри обыкновенные (Acne vulgaris; син. угри юношеские) – хроническое, часто рецидивирующее гнойное воспаление сальных желез.

 

Обыкновенные угри (acnae vu1garis) чаще бывают в области нижней трети носа, возникают в результате закупорки вывод­ ных отверстий и относительной гиперсекреции сальных желез.

Л е ч е н и е состоит в удалении (выдавливании) угрей в стерильных условиях и облучении их кварцем; часто хороший результат дает загар.

 

 

6.2.6. Розовые угри и ринофима

 

Розовые угри (аспае roseceae) являются следствием периоди­ чески возникающей или постоянной гиперемии кожи носа в связи с расширением подкожных и кожных сосудов, что обу­ словлено местным нарушением вегетативной иннервации.

 

Локализуются обычно в области нижней половины наруж­ ного носа, но могут распространяться на щеки и лоб. Течение хроническое, проявляется в образовании ярко-красного цвета узелков и расширенных сосудов. При длительном течении могут образовываться телеангиэктазии, происходит разраста­ ние (гипертрофия) всех слоев кожи, сальных желез, кровеносных и лимфатических сосудов в виде равномерного или узловатого мягкого инфильтрата. Утолщение становится округлым (шиш­ ковидный нос- ринофима), может достигать больших размеров (5-6 см в диаметре). Поверхность его бугристая (часто имеют­ ся 3 бугра - кпереди и по бокам), цвет сине-багровый или бледно-розовый. Ринофима сильно обезображивает лицо (рис. 6.1). Встречается редко, преимущественно у мужчин пожилого возраста. Обычно возникновение ее связано с частым упот­ реблением алкоголя и Переохлаждениями носа.

Л е ч е н и е при ринофиме хирургическое. Обычно под нар­ козом срезают острым скальпелем (бритвой) гипертрофирован­

ные участки кожи на всю глубину утолщения, восстанавливает­ ся нормальная форма носа. Необходимо сохранить достаточную толщину крьшьев носа, чтобы избежать в последующем их де­ формации. На раневую поверхность накладывают бальзамичес­ кую повязку. В процессе заживления покрытие эпидермисом ра­ невой поверхности происходит с краев раны, цвет новой кожи обычно не отличается от окружающей. Грубых рубцов не обра­ зуется. Заживление наступает через 1-1,5 мес.

Розовые угри смазывают на ночь серно-резорциновой пас­

той (Sн1furis depurati 4,0; Resorcini 2,5, pastae Zinci 40,0 или ло­

ринденом С), а утром смывают; поверхностные расширенные

сосуды прижигают гальванокаутером. Одновременно проводят лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и эндо­ кринных нарушений.


 

 

Рис. 6.1. Ринофима. а - профиль; б - фас.

 

 

6.2. 7. Термические повреждения

 

Ожоr носа (combustio nasi) обычно является частью общего ожога лица. Причины таких ожогов весьма разнообразны, в частности солнечные лучи, крепкие щелочи и кислоты, горя­ чая вода и т.д.

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а ожога 1 степени характе­ ризуется появлением болезненной гиперемии кожи, ощуще-


 

ния припухлости. Через 4-5 дней боль исчезает, кожа приоб­ ретает темную окраску. В последующие дни наблюдается ше­ лушение рогового слоя. Диагноз ставят на основании анамне­ за и осмотра. Ожоги носа редко превышают 1 степень. Л е ч е­ н и е включает местные и общехирургические меры борьбы в зависимости от степени ожога. Местно обрабатывают 33 % раствором спирта при всех степенях ожога. Пузыри не вскры­ вают и не срезают, накладывают стерильные повязки с фура­ цилиновой или другой противомикробной мазью, часто с до­ бавлением гормона и антибиотика. Например, ожогоную по­ верхность смазывают 10 % синтомициноной мазью или окси­ кортом, а в дальнейшем при необходимости в тяжелых случаях применяют специальные пленки. При обширных ожогах и ожогоном шоке немедленно проводят общие мероприятия (переливание кровезаменителей, солевых растворов, глюкозы и др.).

Отморожение носа (congelatio nasi) возникает сравнительно редко.

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а главным образом зависит

от длительности воздействия холодового фактора. В легких случаях кожа кончика носа становится синюшно-красной.

В теплом помещении появляются зуд, чувство пощипывания. В тяжелых случаях на отмороженной поверхности образуются пузыри, некроз и даже трофические язвы.

Д и а г н о з ставят с учетом анамнеза и данных осмотра; обычно он не представляет трудностей.

Л е ч е н и е. В легких случаях применяют тепловые про­ цедуры в виде компрессов и смазывания отмороженной по­ верхности оксикортом; в тяжелых - больной должен быть госпитализирован; в стационаре проводят общее и местное противовоспалительное лечение.

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)