 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Аносмия и rипосмия
Э т и о л о г и я. Респираторное нарушение обоняния обу словлено патологическими процессами в полости носа, при которых доступ вдыхаемого воздуха, содержащего пахучие ве щества, в обонятельную щель затруднен (при этом наступает гипосмия) или полностью прекращен (что вызывает анос мию). В детском возрасте и у взрослых респираторная гипо- и аносмия наступают обычно в связи с набухлостью слизистой оболочки носовых раковин, атрезией хоан, врожденной ано малией носа, инородными телами носа, искривлением носо вой перегородки, травматическими или иной природы сраще ниями (синехии) в носовой полости, полипозом, опухолями носа и др. Практически любое механическое нарушение про никновения воздуха в обонятельную щель становится причи ной нарушения обоняния. Эссенциальная (необратимая) аносмия возникает при по ражении обонятельного рецептора или обонятельного нерва. Глубокая атрофия слизистой оболочки носа, которая наступа ет, в частности, при озене, сопровождается вначале эссенци альной гипосмией, а затем и аносмией в связи с поражением обонятельных рецепторов атрофическим процессом. Относи тельно частой причиной эссенциального расстройства обоня ния являются инфекционные заболевания: вирусные (грипп), детские инфекции. В редких случаях при локализации тубер кулезного или сифилитического процесса в носу может насту пить эссенциальная аносмия. Отравление различными ядами, а в некоторых случаях и лекарственными препаратами также иногда вызывает поражение функции обоняния. Одним из симптомов опухолевых процессов в верхнем отделе носа и внутричерепных по ходу обонятельного тракта является эссен циальное поражение обоняния. Необратимое поражение обо нятельной чувствительности вызывает травма ольфакторн,ой зоны полости носа или повреждение проводящих путей и центра органа обоняния. Д и а г н о с т и к а основывается на исследовании обоня ния пахучими веществами без дозирования и более точно с помощью ольфактометра. Оценивают риноскопическую кар тину, при этом тщательно исследуют обонятельную область, ее конфигурацию и ширину. Лечен и е при респираторной форме нарушения обоня ния, как правило, хирургическое с целью восстановления но сового дыхания и обеспечения свободного прохождения воз духа через обонятельную щель в обонятельную зону носа. Чаще всего показана полипотомия носа, подслизистая резек ция носовой перегородки, частичная конхотомия и др. Лече ние эссенциальной формы нарушения обоняния малоэффек тивно, однако в какой-то мере оно может помочь, терапия должна быть направлена на борьбу с причинным фактором, например с атрофией слизистой оболочки носа, и на повыше ние остроты обоняния с помощью назначения препаратов типа биологических стимуляторов - алоэ, стекловидное тело, ФиБС, настойка элеутерококка, ноотропил, комплекс витами нов (группы В и С), а также препаратов стрихнина или мы- шьяка. Обычно в течение месяца проводят курс лечения одним из препаратов, затем делают перерыв на несколько ме сяцев, после чего проводят курс лечения другим препаратом; ежегодно 2-3 месячных курса лечения. При гиперосмии и кокасмии по возможности рекоменду ется устранение причинных факторов (неврастения, вегстосо судистая дистония, истерия, заболевания центральной нерв ной системы, беременность). Показаны общеукрепляющая те рапия, эндоназальные новокаиновые блокады. В лечении важны правильное питание и исключение одновременного приема несовместимой пищи.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 925 | Нарушение авторских прав |
Ухудшение обоняния (гипосмия) или полное его отсутствие (аносмия) может быть респираторным и эссенциальным, врожденным и приобретенным. Редко встречаются повышение обоняния (гиперосмия) и его извращение (кокасмия).