АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

О. Хронический атрофический ларингит

Чаще всего атрофический ларингит этнологически и пато­ генетически связан с атрофией слизистой оболочки носа и глотки: в ряде случаев он развивается после перенесенной дифтерии или скарлатины. Условия запыленности и загазо­ ванности окружающей среды способствуют развитию атрофии слизистой оболочки гортани так же, как курение и злоупот­ ребление алкоголем.

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а. Больные жалуются на

ощущение сухости, першения, инородного тела, прогресси­ рующую дисфонию. В начале процесса при ларингоскопии

определяется гиперемия слизистой оболочки, она выглядит блестящей, в дальнейшем гиперемия исчезает, появляются вязкий секрет, корки темно-зеленого цвета, слизистая оболоч­ ка бледная, истончена, атрофична. При откашливании в мок­ роте бывают прожилки крови вследствие нарушения целости эпителия слизистой оболочки гортани в момент кашлевого толчка.

Д и а г н о с т и к а основывается на жалобах и ларинго­

скопической картине.

П р о г н о з при систематическом лечении часто благо­ приятный, хотя излечения добиться трудно.

Л е н и е. Рациональная терапия включает выявление и устранение причины заболевания. Больному рекомендуют ис­ ключить курение и сильно раздражающую пищу, соблюдать

щадящий голосовой режим. Из лекарственных веществ назна­

чают средства, способствующие разжижению мокроты и лег­ кому ее отхаркиванию, - орошения глотки и ингаляции изо­ тоническим раствором натрия хлорида (200 мл раствора + 5 капель 10 % настойки йода) по 2 раза в день (на процедуру ис­

пользуется 30-50 мл раствора) длительными курсами в тече­ ние 5-6 нед и больше. Эти процедуры больной может прово­ дить дома утром и вечером. Щелочио-масляные ингаляции ре­ комендуют на 3-5 дней лишь в одном случае - при наличии вязкой слизи и корок в гортани. Периодически назначают ин­ галяции 1-2 % раствора ментола в масле; ежедневно в тече-

ние 10 дней этот же препарат можно вливать в гортань (мен­ тол оказывает небольшое раздражающее и слабое дезинфици­ рующее действие, поэтому нужно учитывать его индивидуаль­ ную переносимость). При атрофическом процессе одновре­ менно в гортани и глотке хороший эффект дает подслизистая инфильтрация в боковые отделы задней стенки глотки раство­ ра новокаина и алоэ (2 мл 2 % раствора новокаина + 2 мл алоэ, состав инъецируют по 2 мл в каждую сторону одновре­ менно; инъекции повторяют один раз в 7 дней, всего 8 инъек­ ций). Для усиления деятельности железистого аппарата слизи­ стой оболочки назначают 30 % раствор йодидакалия по 8 ка­ пель 3 раза в день внутрь в течение 2 нед (перед назначением необходимо выявить переносимость йода). Внутрь аевит по 1 драже 2 раза в день в течение 2 нед.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 828 | Нарушение авторских прав