 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиническая анатомия наружного носа
Нос (nasus) состоит из наружного носа и носовой полости. Н а р у ж н ы й н о с (nasus externнs) представлен кастно хрящевым остовом в форме Пирамиды (рис. 1.1), покрьпым кожей. В нем различают кончик, корень (переносицу), спин ку, скаты и крылья. Костная часть остова состоит из парных плоских носовых костей и лобных отростков верхней челюсти. Эти кости вместе с передней носовой остью образуют грушевидное отверстие лицевого скелета. Хрящевая часть остова состоит из парных треугольных и крыльных, а также добавочных хрящей; крылья носа в своей нижнезадней части лишены хрящевой основы. Кожа в нижней трети носа имеет много сальных желез. Пере гибаясь через край входа в нос (ноздри), она выстилает стенки преддверия носа (vestibulum nasi) на протяжении 4-5 мм. Здесь на коже имеется большое количество волос, что обу еловливает возможность возникновения фурункулов и сикоза. В области крыльев носа под кожей располагаются мышцы, расширяющие и суживающие вход в нос. Наружный нос, как и все мягкие ткани лица, характеризу ется обильным к р о в о с н а б ж е н и е м: к нему идут анас томозирующие между собой ветви от верхнечелюстной и глаз ничной артерий, из системы наружной и внутренней сонных артерий соответственно. Вены наружного носа отводят кровь через переднюю лицевую вену во внутреннюю яремную вену и в большом количестве - по венам носовой полости, далее через глазничные вены в венозное сплетение крылонебной ямки (plexнs pterygoideus) и в кавернозный синус (sinus caver nosus), среднюю мозговую (v.meningea media) и затем во внут реннюю яремную (v.jugularis interna) вены. Л и м ф о о т т о к из наружного носа осуществляется в ос новном в подчелюстные лимфатические узлы. Мышцы наруж ного носа и н н е р в и р у ю т с я веточками лицевого нерва (n.facialis), кожа - первой (глазной нерв - n.ophtalmicus) и второй (верхнечелюстной нерв - n.maxillaris) ветвями трой-
Рис. 1.1. Наружный нос. D. - вид спереди: 1 - носов<J.Я кость; 2 - лобный отросток верхней челюсти· 3 - треугольный боковой хрящ; 4 - большие хряши крыльев нос<J.; 5 - хряЩ перегородки IIOC'-1. б - вид сбоку: 6 - сес<J.мовидный хрящ.
б ничного нерва, надглазничным (n.sнpгaorЬitalis) и подглазнич ным (n.inft·aorЬitalis) нервами. Пластическая кожно-хрящевая структура передней части наружного носа позволяет в определенных пределах смещать его в стороны без последующей стойкой деформации. Однако сильное механическое воздействие на костный отдел носа часто сопровождается переЛомами носовых костей, нередко со смещением отломков, а при более сильной травме - перело мом лобных отростков верхней челюсти.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 974 | Нарушение авторских прав |
а