АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неврозы глотки

Нарушение чувствительности глотки различного характера может возникать при многих ее заболеваниях и обычно обуслов­ лено поражением чувствительной иннервации слизистой обо­ лочки глотки или патологией высшей нервной деятельности.

Неврозы глотки проявляются в форме анестезии (гипосте­ зии), гиперестезии и парестезии ее слизистой оболочки. Наибо­ лее частой причиной как понижения, так и повышения чувст­ вительности слизистой оболочки глотки является истерия.

Гипостезия и анестезия глотки характеризуются понижени­ ем или отсутствием глоточного рефлекса. Кроме истерии, причиной их возникновения могут быть органические пора­ жения центральной нервной системы (сифилис, множествен­ ный склероз, бульбарные параличи, опухоли мозга), а также дифтерия и общие вирусные заболевания. В редких случаях анестезия глотки распространяется на вход в гортань, что может привести к аспирации слюны, пищи и вызвать тяжелые легочные осложнения.

Гиперестезия глотки отличается усилением глоточного рефлекса, повышением чувствительности слизистой оболочки

глотки; она возникает при хронических воспалениях глотки (гиперпластический гранулезный и боковой фарингит, хрони­ ческий тонзиллит и т.д.), нередко является симптомом общей

повышенной нервной возбудимости при неврастении, исте­ рии. При гиперестезии больные часто жалуются на постоян­ ные тягостные ощущения в глотке комка, пленки, закрываю­ щей горло, першения, щекотания и т.д.; часто возникают ка­ шель, попытки отхаркивания, что увеличивает дискомфорт в глотке; иногда эти явления вызывают рвоту.

Парестезии глотки - часто изменяющиеся ощущения зуда, покалывания, онемения, щекотания, наличия инородно-

го тела в различных отделах глотки, при которых обычно не бывает каких-либо местных заболеваний, определяемых с по­ мощью фарингоскопии. Такие ощущения нередки у людей раздражительных, больных истерией или неврастенией, в кли­ мактерическом периоде. Больные концентрируют свое внима­ ние на ощущениях в горле и сами начинают искать причину их возникновения, при этом находят или подозревают у себя различные тяжелые заболевания, в чем их бывает трудно разу­ бедить.

Д и а г н о с т и к а. Диагноз устанавливается на основа­

нии жалоб больного и исключения каких-либо других заболе­ ваний глотки. Необходимо тщательное обследование больно­ го, которое включает осмотр невропатологом, терапевтом, а при необходимости рентгенографию шейного отдела позво­ ночника, основания черепа и осмотр другими специалистами.

Л е ч е н и е назначают в зависимости от результатов об­ следования, оно включает общую терапию, направленную на нормализацию деятельности нервной системы, при необходи­ мости - эндокринной и т.д. При выявлении местного заболе­ вания глотки проводят соответствующее лечение. Непосредст­ венное воздействие на чувствительный нервный аппарат сли­ зистой оболочки глотки оказывают физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез хлорида кальция на об­ ласть глотки или по Щербаку, новокаиновые блокады в область нервно-сосудистого пучка гортани или подслизисто в боковые отделы задней стенки глотки. Хороший эффект могут дать психо-, игло- и гипнотерапия, а также лекарственное лечение общеукрепляющего и тонизирующего характера.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав