АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поражение сосудов кишечника при портальной гипертензии

При хронической портальной гипертензии раз­виваются не только варикозное расширение вен, но и разнообразные изменения слизистой оболочки кишечника вследствие нарушения микроцир­куляции [164].

Патология желудка при портальной гипертензии. Кровоснабжение желудка нарушается: увеличива­ется количество артериовенозных шунтов между собственной мышечной пластинкой слизистой обо­лочки и расширенными прекапиллярами и венами подслизистого слоя — сосудистая эктазия [115, 121]. Усиливается кровоток в слизистой оболочке желудка [110]. Вероятность её повреждения и развития кро­вотечения, например под влиянием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), зна­чительно возрастает. После склеротерапии вен пи­щевода изменения слизистой оболочки желудка могут усилиться. Их удаётся уменьшить только при снижении портального давления [НО].

Застойная еюно- и колонопатия. В двенадцатипер­стной и тощей кишке развиваются аналогичные из­менения. Гистологически в ворсинках тощей кишки выявляют увеличение количества и диаметра сосу­дов [97]. Отмечается отёчность и гиперемия слизис­той оболочки, она становится легкоранимой [136].

О застойной колонопатии свидетельствует рас­ширение капилляров слизистой оболочки с утол­щением базальной мембраны при отсутствии приз­наков воспаления слизистой оболочки [164].

Сосудистые изменения других структур

Портосистемные коллатерали также могут форми­роваться в спайках органов брюшной полости с брюш­ной стенкой, которые образуются после операций или воспалительных заболеваний тазовых органов. Кро­ме того, варикозное расширение вен отмечается в участках соединения слизистых оболочек и кожи, например после илеостомии или колостомии.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав