АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровообращение и печёночный некроз

У плода основным источником кровоснабжения правой доли печени служит воротная вена, а к ле­вой доле поступает кровь из плаценты с высоким содержанием кислорода. У мышей уровень эксп­рессии гена цитохрома Р450 в левой доле печени плода выше, чем в правой [22]. После развития «взрослого» типа печёночного кровообращения различия между долями исчезают.

Снижение плацентарного кровообращения во время родов может привести к атрофии левой доли печени.

У переношенных младенцев, умерших при рождении, можно обнаружить некрозы в правой доле печени, связанные с плохим плацентарным кровоснабжением и гипоксией в родах.

Таблица 24-1. Средний вертикальный размер пе­чени у детей (данные 4 исследований, проведён­ных у 470 детей) [90]

При врождённых пороках сердца выявляют дис­семинированные некрозы гепатоцитов средней зоны [115], возможно, обусловленные снижением общего печёночного кровотока. Иногда обнаружи­вают изменения в зоне 3, характерные для застой­ной сердечной недостаточности. Врождённые по­роки сердца и «шок» могут также привести к раз­витию холестаза в первую неделю жизни.

Очаговые некрозы иногда связаны с ущемлени­ем ткани печени в дефектах передней брюшной стенки.

В печени плода отмечается повышенное содер­жание меди, более выраженное в левой доле [34].

Гипербилирубинемия новорождённых

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав