Предполагаемые признаки двух типов хронического гепатита приведены в табл. 17-9. Оценка степени активности и стадии особенно важны для прогнозирования развития цирроза [180].
Таблица 17-8. Хронический активный гепатит: сравнение трёх основных типов
| Аутоиммунный I типа
| Гепатит В
| Гепатит С
|
Преобладающий пол
| Женский
| Мужской
| Распределение по полу одинаковое
|
Преимущественный возраст
| 15-25 лет
Период менопаузы
| Старше 25 лет
Новорождённые
| Все возрастные группы
|
HBsAg в сыворотке
| Отсутствует
| Выявляется
| Отсутствует
|
Сывороточные анти-HCV-антитела
| Отсутствуют
| Отсутствуют
| Выявляются
|
Аутоиммунное заболевание
| Часто
| Редко
| Иногда
|
Повышение уровня сывороточного -глобулина
| Выраженное
| Умеренное
| Умеренное
|
Антитела к гладким мышцам и антинуклеарному фактору
| Высокий титр (70%)
| Низкий титр или отсутствуют
| Низкий титр или отсутствуют
|
Риск первичного рака печени
| Низкий
| Высокий
| Высокий
|
Ответ на лечение кортикостероидами
| Хороший
| Плохой
| Плохой
|
* См. табл. 17-6.
** См. табл. 17-7.