АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иммунная холангиопатия

Почти у 5% больных с началом заболевания, напоминающим ПБЦ, АМА в сыворотке не выяв­ляются. В то же время в сыворотке обнаружива­ются высокие титры AHA и антител к актину [9, 67]. Клинические проявления заболевания обыч­но отсутствуют. Гистологические изменения в пе­чени соответствуют картине при ПБЦ (рис. 14-11). Назначение преднизолона приводит к некоторому улучшению клинических и биохимических пока­зателей. Гистологически в печени наблюдается уменьшение воспаления, однако поражение жёлч­ных протоков сохраняется, а уровень ГГТП в сы­воротке очень высок. Заболевание в этих случаях представляет собой сочетание ПБЦ и аутоиммун­ного хронического гепатита.

Глава 15. СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ

Причины склерозирующего холангита многочис­ленны (табл. 15-1). Исходом его являются прогрес­сирующий фиброз и как следствие исчезновение внутри и/или внепеченочных жёлчных протоков [64]. На ранних стадиях повреждение жёлчных пу­тей и гепатоцитов не столь выражено, печёночная недостаточность развивается позднее. Таким обра­зом, при склерозирующем холангите прогноз более благоприятный, чем при заболеваниях с первичным поражением гепатоцитов. В конечном счёте разви­ваются билиарный цирроз и печёночно-клеточная недостаточность.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав