АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Роль других факторов

ГЦК редко осложняет течение аутоиммунного хронического гепатита и цирроза печени [19].

Таблица 28-3. Потребление афлатоксина и частота ГЦК

При болезни Вильсона и первичном билиарном циррозе ГЦК наблюдается также очень редко 1169|.

ГЦК— частая причина смерти больных с гемо­хроматозом. Она часто встречается при де­фиците a₁-антитрипсина, гликогенозе типа I и поздней кожной порфирии.

ГЦК может быть осложнением массивной им­мунодепрессивной терапии у больных с трансплан­тированной почкой.

Клонорхоз может осложниться ГЦК и холангиоцеллюлярной карциномой.

Связь между шистосомозом и раком печени не установлена.

Рис. 28-3. Цирроз печени и ГЦК минимальных размеров. Печень была резецирована. Окраска гематоксилином и эози­ном, х60. См. также цветную иллюстрацию на с. 790.

Рис. 28-4. ГЦК. Опухолевые клетки меньшего размера, чем нормальные гепатоциты, имеют зернистую цитоплазму и большие гиперхромные ядра. Видны митозы, а также ати­пичные гигантские клетки. Строма не выражена, между опухолевыми клетками — очаги кровоизлияния. Окраска гематоксилином и эозином, х90. См. также цветную иллюст­рацию на с. 790.

В Африке и Японии ГЦК сочетается с мембра­нозной обструкцией нижней полой вены [144].

Заключение

Вирусы гепатита В и С при участии ряда кофак­торов играют наиболее важную роль в развитии ГЦК во всём мире. Однако в районах с низкой частотой носительства вирусов причиной опухоли могут быть другие факторы |175|. В этих случаях механизм канцерогенеза и, в частности, значение цирроза печени в развитии опухоли остаются не­ясными.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав