АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. В связи с риском развития аденокарциномы или плоскоклеточного рака методом выбора яв­ляется иссечение кисты [26]

В связи с риском развития аденокарциномы или плоскоклеточного рака методом выбора яв­ляется иссечение кисты [26]. Дренаж жёлчи вос­станавливают с помощью холедохоеюностомии с наложением анастомоза с выключенной по Ру петлей кишки.

Наложение анастомоза кисты с кишкой без её иссечения проще, но после операции часто разви­вается холангит, а в дальнейшем формируются стриктуры протоков и образуются камни. Сохра­няется риск развития карциномы, возможно свя­занный с дисплазией и метаплазией эпителия [45].

Микрогамартома (комплексы фон Мейенберга)

Обычно микрогамартомы не проявляются кли­нически и выявляются случайно или при аутопсии. Изредка они могут сочетаться с портальной ги­пертензией. Возможно сочетание микрогамартомы с медуллярными губчатыми почками, а также с поликистозом.

Гистологически микрогамартома состоит из скоп­ления жёлчных протоков, выстланных кубическим эпителием, в просвете которых часто содержится сгущённая жёлчь (рис. 30-14). Эти билиарные струк­туры окружены стромой, состоящей из зрелого кол­лагена. Обычно они локализуются внутри порталь­ных трактов или поблизости от них. Гистологичес­кая картина напоминает врождённый фиброз печени, но имеющий локализованный характер.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав