 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Глава 2. Останови кровотечение!Останови кровотечение! Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с обильным кровотечением, помните: это не ваша кровь! ~ Рафаэль Адар, MD, FACS В 1989 г. в ходе обсуждения статьи о поражениях печени Dr. Francis Carter Nance из Нового Орлеана заметил: “ Я предлагаю собственную классификацию поражений, согласно которой следует смотреть не на пораженный орган, а на врача-резидента у операционного стола… Если он смотрит на рану и зевает, а затем передает ее лечение младшему резиденту, то… все будет в порядке. Вероятность выживаемости отличная. Если врач-резидент смотрит на поражение и у него текут слюнки, это означает, что ему придется наложить швы и действительно оказать помощь пациенту. Уровень смертности высоким не будет, и он будет хорошо смотореться на конференции по заболеваемости и смертности. Если резидент покрывается потом, это означает, что ему понадобится наложить много швов, возникнет осложнение, и ему придется оправдываться на конференции по заболеваемости и смертности, и, возможно, его будут склонять на разные лады. А уж если резидент кричит и вызывает врача, мы знаем, что исход пациента будет плохой”. (Ann Surg 1990; 211: 673-674) Когда вы оперируете пациента, истекающего кровью, все сводится к простому вопросу: сможете ли вы остановить кровотечение до того, как у пациента закончится кровь? Успех обеспечат не ваши навыки обращения с зажимом, а, скорее, ваше самообладание и управление бригадой. Умение остановить кровотечение не заключается в овладении клевыми манипуляциями. Оно заключается в способности быстро выбирать соответствующие кровоостанавливающие методы и применять их один за другим, дисциплинированным, эффективным образом. Вот как это сделать. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 657 | Нарушение авторских прав |