Основы тактического мышления
Научитесь думать о любой операции как о последовательности хорошо определенных этапов, однако запоминание этапов не достаточно. Вам нужно вникнуть в хирургическую операцию, изучив ключевую манипуляцию и волчьи ямы на каждом этапе.
Ключевая манипуляция – это единственное наиболее важное техническое действие на оперативном этапе. Ключевой манипуляцией при мобилизации поврежденной селезенки является рассечение селезеночно-почечной связки и вход в правильную плоскость между селезенкой и почкой. Зачастую ключевая манипуляция заключается в выявлении привратника, структуры, которая служит проводником к диссекции или открывает правильную тканевую плоскость. Привратником сонной артерии в шейном отделе является общая лицевая вена. Ее выявление и разделение и есть ключевая манипуляция. При мобилизации правого изгиба ободочной кишки ключевой манипуляцией является выявление плоскости между правой стороной поперечной ободочной кишки и двенадцатиперстной кишкой.
Волчья яма – это большая ловушка, которая подстерегает вас на каждом операционном этапе. Выбор неправильного торакотомического разреза или его выполнение в неправильном межреберном промежутке является большой ловушкой. Безуспешный проксимальный контроль до погружения в гематому представляет собой другой пример классической ловушки.
Знание ключевой манипуляции и волчьей ямы на любом оперативном этапе отличает профи от «хочу быть, как…»[2]. Это знание позволяет вам независимо выполнять манипуляцию и при накоплении опыта поделиться им с другими.
Необходимо знать ключевую манипуляцию и волчью яму на любом оперативном этапе
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 |
|