АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Разработка рабочей зоны

Помните о том, что вы открываете поврежденный сосуд не для того, чтобы на него взглянуть. Вы собираетесь с ним работать, и вам необходима рабочая зона. Лапаротомия или торакотомия автоматически предоставляет вам открытую полость, которая является вашей рабочей зоной. В конечностях и шее нет готовых полостей и вам необходимо их подготовить.

Разрабатывайте вашу рабочую зону поэтапно. Сначала делайте разрез. Затем углубляйтесь в подкожную основу и рассекайте глубокую фасцию. Вводите ранорасширитель с кремальерой и продолжайте диссекцию для изоляции невро-сосудистого пучка с помощью ключевых ориентиров. В ходе работы постоянно оценивайте вашу появляющуюся рабочую зону. Достаточная длина разреза? Следует ли вам переместить ранорасширитель с кремальерой в более глубокую плоскость? Следует ли угол раны сжать рукой? Достаточно ли у вас места на обеих сторонах артерии для того, чтобы без труда ее сшить? Можете ли вы оттянуть к себе сосуд (сделать его более поверхностным), мобилизуя его? Чем больше вы вкладываете в оптимизацию вашей рабочей зоны, тем больше времени вы сэкономите в ходе реконструкции. Если вас зовут ассистировать в случае травмы сосуда, то ваше первое действие – это увеличение разреза и оптимизация рабочей зоны.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав