АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Осмотр забрюшинного пространства
Для доступа к забрюшинным структурам вам необходимо зайти за внутрибрюшинные органы. Доступ ко всему забрюшинному пространству невозможен. Таким образом, ключевым принципом является ограниченный доступ к соответствующим забрюшинным структурам с помощью медиальной ротации вышерасположенных внутрибрюшинных органов. Решите, какую забрюшинную структуру вы хотите осмотреть, руководствуясь клиническим подозрением на то, что она может быть повреждена. Ваше клиническое подозрение основано на траектории поражающего снаряда или на наличии заднебрюшинной гематомы. Например, любая гематома или кровяное пятно вокруг дуоденальной петли требует мобилизации второй части двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы. Проникающее ранение восходящей и нисходящей ободочной кишки требует мобилизации всей поврежденной стороны кишки для исследования не только ее задней стенки, но и прилегающего мочеточника. Как убрать внутрибрюшинные органы, чтобы осмотреть нижерасположенное забрюшинное пространство? Путем медиальной висцеральной ротации.
Эксплоративная ревизия заднебрюшинного пространства должна быть нацеленной и ограниченной
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 767 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 |
|