АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ангиография

Предоперационная ангиография не подходит для пациента с нестабильной гемодинамикой или обильным кровотечением. Если пациент стабилен, сделайте ангиографию, особенно в том случае, когда вы не знаете местоположения повреждения. Возьмем, к примеру, пациента с множественными огнестрельными ранениями или несколькими переломами одной конечности. Как вы узнаете, где находится повреждение без дорожной карты? При одиночном проникающем ранении все проще, т.к. можно найти повреждение с помощью ограниченного обнажения и можно не проводить ангиографию.

В зависимости от вашего опыта и местных обстоятельств у вас три варианта выполнения ангиографии:

1. Проведение ангиографии методом одиночного изображения в отделении экстренной медицинской помощи (быстро превращается в утерянное искусство).

2. Формальное исследование, проведенное в помещении, где расположен ангиограф, или в операционной (эндоваскулярное вмешательство предотвращает необходимость в открытой реконструкции).

3. Интраоперационная ангиография посредством катетеризации выделенной артерии (наилучшие результаты получают при пережатии притока до введения красителя).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав