АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Открытие перикарда. При подозрении на тампонаду перикарда в ходе лапаротомии самым быстрым способом выяснения ситуации является трансдиафрагмальная перикариотомия

При подозрении на тампонаду перикарда в ходе лапаротомии самым быстрым способом выяснения ситуации является трансдиафрагмальная перикариотомия. Начинайте с разделения левой треугольной связки для мобилизации левой латеральной доли печени, которую обычно можно отвести вправо. Определите диафрагму по срединной линии кпереди от эзофагогастрального соединения и захватите ее зажимами Alis. Будьте осторожны и не повредите диафрагмальную вену. Выполняйте рассечение диафрагмы и вышерасположенного перикарда между зажимами Alis до тех пор, пока вы не увидите жидкость, выходящую из перикарда. Если жидкость светлая, закрывайте отверстие швом с использованием монофиламентной нити. Если же жидкость с примесью крови, то выполняйте срединную стернотомию или левостороннюю переднюю торакотомию (глава 11).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав