АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обычная тактическая дилемма

Вы когда-нибудь слышали о «тщетных усилиях»? Тщетные усилия – это повторное неэффективное действие. Это одна из наиболее распространенных ошибок неопытного хирурга. Например, представьте, что вы пытаетесь контролировать кровотечение с помощью гемостатического шва. Вы накладываете шов и завязываете стежок, но кровотечение продолжается. Вы пытаетесь снова, но ничего не получается. Вы снова делаете стежок. Может быть, на этот раз сработает. Не находясь рядом с вами в операционной, мы может сказать вам, что, вероятнее всего, не сработает. Это тщетные усилия. Очень часто тщетные усилия более заметны хирургической бригаде, чем вам. Как их избежать?

Нужно свыкнуться с мыслью о том, что в настоящем мире хирургические манипуляции не всегда срабатывают. Даже самому технически одаренному хирургу не всегда все удается. Вы должны научиться принимать техническую неудачу эффективно, а не эмоционально. Если манипуляция не срабатывает, то не воспринимайте это как личную неудачу. Остановитесь и рассмотрите имеющиеся опции.

Во-первых, рассмотрите необходимость безуспешного действия. Действительно ли оно необходимо? Для остановки кровотечения необходим шов? Возможно, оно остановится с помощью временного нажима и терпения. Другая опция заключается в повторной попытке и обращении за помощью. Если вам посчастливилось иметь поддержку, используйте ее. У более опытного хирурга больше шансов решить проблему. Осознанная необходимость в помощи и обращение за ней (будь вы резидент или бывалый хирург-травматолог) есть правильное решение.

А что, если вы полагаетесь только на себя, и обращение за помощью исключено? Тогда вам необходимо рассмотреть альтернативные методики или другой вариант решения проблемы. Если ваша изначально выбранная методика не срабатывает, то вы должны использовать другую, которая сработает.

Как насчет того, чтобы попробовать еще раз? Как правило, повтор безуспешной манипуляции имеет смысл только в том случае, если вы меняете тактику: лучшее выделение, лучший угол, более длинный проводник для иглы, игла большего размера или более умный ассистент. Такое изменение тактики увеличивает ваши шансы на успешное выполнение следующей попытки. Повтор безуспешной манипуляции без изменения тактики – это ошибка, потому что такой повтор всегда обречен на неудачу. Это точное определение тщетных усилий, которых необходимо избегать.

Помните об этих четырех опциях в случае технического провала. Это ваши билеты на выход из затруднительных и опасных ситуаций. Эффективно работающие хирурги не воспринимают техническую неудачу как личное оскорбление. Они быстро оценивают ситуацию и находят альтернативное решение.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав