АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Доступ с возможностью расширения операционного поля и ключевые ориентиры
Основной принцип исследования сосуда заключается в выполнении разреза с возможностью увеличения операционного поля. Это означает, что вы можете продлить разрез проксимальнее или дистальнее вдоль той же оси, что и при первичном разрезе. Яркими примерами могут служить разрезы нижней конечности вдоль медиального аспекта ноги. Посредством данных разрезов рассечения поверхностного бедренного, подколенного и большеберцового сосудов можно легко соединить.
В верхней конечности доступ к подключичному, подмышечному и плечевому сосудам тоже должен иметь возможность расширения. Избегайте доступов, не имеющих возможности увеличения операционного поля, таких как задний доступ к подколенным сосудам или чресподмышечный доступ к подмышечной артерии, т.к. они ограничивают ваши опции.
При диссекции поврежденных сосудов легко заблудиться. Сломанные кости, кровоточащая мышца и порванные сосуды – это минное поле, даже для опытного сосудистого хирурга. Безопасная диссекция на вражеской территории зависит от использования ключевых анатомических ориентиров, которые помогают вам ориентироваться и определять вашу мишень. На нижней конечности ключевыми ориентирами являются кости (бедренная и большеберцовая), потому что нервно-сосудистый пучок расположен как раз кзади от них. Если вы нашли задний аспект бедренной или большеберцовой кости, значит, вы нашли бедренную или заднюю большеберцовую артерию. Малая грудная мышца – это ключевой ориентир при поиске подмышечных сосудов, также как и срединный нерв при выделении плечевой артерии. В этой книге вы найдете множество примеров использования ключевых анатомических ориентиров, т.к. они очень вам помогут в том случае, если вы оказались в беде на незнакомой территории.
Необходимо знать ключевые анатомические ориентиры
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 758 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 |
|