АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выбор кровоостанавливающего метода

Не набрасывайтесь рефлексивно на кровоточащий сосуд с первым попавшимся зажимом. Вместо этого приучайте себя относиться к каждому кровотечению как к проблеме, требующей эффективного метода решения. Всегда есть несколько альтернатив. Ваша задача состоит в том, чтобы подобрать тот метод, который подходит именно в вашей ситуации. Следовательно, первым правилом остановки кровотечения является выбор простейшего, самого целесообразного кровоостанавливающего метода.

Какие у вас альтернативы? Если у вас имеется некоторый хирургический опыт, ваш список должен начаться с “ ничего не предпринимай”. Это зачастую является наилучшим выбором, потому что надежда на внутренний механизм гемостаза срабатывает на удивление хорошо при определенных типах легкого кровотечения, такого как поверхностное просачивание крови из твердых органов. Далее в вашем списке альтернатив, наверное, следуют электрокаутер и перевязка сосудов, а затем вы постепенно подходите к применению гемостатических швов, тампонированию, тампонаде резиновым баллоном, и заканчиваете формальной репарацией сосудов. Вы не наложите гемостатический шов, пока более простые методы либо не сработали, либо не подошли. Поэтому вторым основным принципом являются поэтапные ответные меры.

Если первый выбранный вами метод не сработал, постепенно переходите к другим. Опытный хирург быстро фокусируется на 2-3 альтернативных кровоостанавливающих методах, пригодных в данной ситуации. Из такого метода поэтапного ответа вытекает важное следствие: пока вы применяете один кровоостанавливающий метод, продумайте ваш следующий шаг и подготовьте альтернативу, в случае, если выбранный вами метод не сработает. Почему это важно?

Чем сложнее ваш следующий кровоостанавливающий метод, тем больше времени потребуется на его подготовку. При столкновении с обильным кровотечением из недоступного места, подготовка альтернативного метода является критическим шагом. Если выбранный вами метод не сработал, и вы не подготовили немедленную альтернативу, вы здорово влипли. Кровоостанавливающий метод, который вы держите наготове, случайностью не является. Требуется тщательное планирование и хорошее знание оборудования или инструментов, которые вам понадобятся, а также то, где их можно найти.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав