АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сальник на сосудистой ножке

После выполнения гепатотомии пальцевым разделением и селективного лигирования сосудов у вас остается мертвое пространство. Заполнение этого пространства сальником – хорошая идея. То же самое относится к глубоким швам, наложенным на печень, где сальниковый лоскут может помочь достичь гемостаза. В действительности, при работе с поврежденной печенью большой сальник – это один из ваших лучших друзей.

Если у вас есть время, мобилизуйте большой сальник из поперечной ободочной кишки вдоль белой линии. Выберите здоровую часть, как правило, из правой стороны, и разделите ее путем разделения сальника продольно к большой кривизне желудка. Подведите лоскут сальника к поврежденной печени и фиксируйте его к капсуле печени несколькими свободными стежками. Другим вариантом является помещение сальникового лоскута в разрыв, что заполняет пространство. Затем сопоставляем края разрыва и накладываем несколько свободных стежков на печень над сальниковым лоскутом. Некоторые хирурги используют сальник для тампонирования вместо лапаротомических прокладок или марлевых тампонов.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 767 | Нарушение авторских прав