АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перед началом

Прочитайте:
  1. A.каждый день утром перед началом работы операционной
  2. B) в среднем отделе передней центральной извилины слева
  3. B) передние рога на уровне поясничного утолщения спинного мозга слева
  4. Cинаптическая передача
  5. Cинаптическая передача
  6. E. в передне-нижнем средостении.
  7. I позиция, передний вид, головка прижата ко входу в малый таз
  8. I. Передняя группа мышц плеча
  9. II. Мероприятия в отношении механизмов, путей и факторов передачи
  10. III. Збір, дезінфекція, перед стерилізаційна очистка інструментарію, стерилізація.

Не приступайте к обнажению сосуда, если точно не знаете общего объема травмы пациента. Сколько времени прошло с момента травмы? Сколько крови потерял пациент? Насколько экстренным является ушиб головного мозга? Что насчет перелома конечности, которую вы оперируете? Вы должны учесть всю эту информацию при принятии решения или вы закончите потрясающую реконструкцию сосудов - мертвому пациенту.

Вы должны знать общий объем травмы пациента и физиологию

 

Правильная последовательность манипуляций важна при травме периферических сосудов, т.к. при травмах конечностей также повреждены кости, нервы и мягкая ткань. Как правило, придание правильного положения отломкам кости выполняется перед реконструкцией сосуда. Фиксация переломов включает в себя такие забавные манипуляции, как постукивание молотком, вскрытие полости кости долотом и перемещение костей, а также другие ловкие приемы, которые шовная линия 5:0 не очень хорошо выдерживает. Таким образом, если ишемия конечности не критическая, и плановая ортопедическая манипуляция не занимает много времени (например, наружная фиксация), позвольте хирургу-ортопеду придать правильное положение отломкам кости до обнажения сосуда. Если же ишемия конечности является критической, или рана обильно кровоточит, то сначала ваша очередь. Контролируйте поврежденную артерию, установите временный шунт и выполните фасциотомию с целью повышения толерантности конечности к ишемии. Пусть хирург-ортопед придаст правильное положение отломкам кости, и только тогда выполняйте радикальную реконструкцию сосуда на стабильной конечности.

Придайте правильное положение отломкам кости, а затем выполняйте реконструкцию артерии

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)