АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Открытие ящика Пандоры

Прочитайте:
  1. Какие условия необходимы для того, чтобы открытие митрального клапана стало доступным аускультации?
  2. Опыт №5. Открытие уксусной кислоты. Получение комплексной железной соли и разложение её кипячением.
  3. Открытие барона Мюнхгаузена
  4. Открытие доктора Кларк
  5. Открытие нуклеиновых кислот. Доказательства роли ДНК.
  6. Открытие перикарда
  7. Открытие перикарда
  8. ОТКРЫТИЕ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ ЕВРОПЕЙЦАМИ
  9. Открытие четырех завершающих фаз перекодирования ДНК

Подумайте дважды (или даже трижды) пред тем, как решите мобилизовать печень у пациента с торакоабдоминальной травмой. Возможно, вы открываете ящик Пандоры. У пациента с правосторонней торакоабдоминальной травмой, при которой большой объем темной крови поступает из медиального отверстия в диафрагме, вероятно, имеется повреждение ретропеченочного отдела полой вены, в результате чего кровь поступает в грудную клетку через диафрагмальный дефект. Вхождение в брюшную полость для мобилизации печени и закрытия отверстия снизу – это смертельная ошибка. Если в действительности вы имеете дело со стабильным повреждением ретропеченочного отдела полой вены, то стабильность вы теряете и ситуация превращается в неконтролируемое венозное кровотечение. Очень скоро вы уже будете пытаться вернуть зубную пасту обратно в тюбик.

Вы поступите правильно, если не будете мобилизовать печень и приближаться к «безлесному участку». Вместо этого возвращайтесь в грудную клетку и просто закрывайте заднее диафрагмальное отверстие наложением пары больших стежков. Это простое решение восстановит стабильность, будет держать ящик Пандоры закрытым и предотвратит катастрофическое кровотечение.


Никогда не открывайте ящик Пандоры

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)