АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Главные дыхательные пути

Близкое расположение главных дыхательных путей, пищевода и легких фактически гарантирует вам то, что изолированную травму внутригрудной трахеи или главного бронха вы практически не встретите. Повреждение главных дыхательных путей обычно занимает второе место после кровотечения, потому что фонтанирующая кровь опаснее сброса воздуха.

Damage control вариант при внутригрудных повреждениях трахеи – это установка эндотратрахеальной трубки в область повреждения для предотвращения массивного сброса воздуха. При повреждении главного бронха вариантом damage control является установка эндотрахеальной трубки в контралатеральный бронх (глава 11). Сброс воздуха из меньших дыхательных путей можно изначально лечить с помощью дренажной трубки, последующей резекции пораженной доли.

Если в ходе торакотомии по поводу травмы вы сталкиваетесь с прямым разрывом трахеи или главного бронха, то ушивайте его с помощью наложения однорядного узлового рассасывающегося шва. При повреждении дыхательных путей не используйте нерассасывающийся шовный материал, потому что его использование приводит к образованию гранулемы и последующему стенозу. При всех остальных повреждениях, требующих сложной реконструкции, лучше всего противостоять желанию справиться с ними самостоятельно и обратиться за помощью к опытному торакальному хирургу.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав