АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование поврежденного сосуда

Прочитайте:
  1. Aloe Vera Sivera - специалист пo сосудам
  2. B. Лабораторное исследование
  3. IV. Исследование функций фагоцитов
  4. IV. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  5. А. Исследование гуморального иммунитета
  6. Анатомия и функции уха. Методы исследования уха (отоскопия, исследование уха).
  7. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА КРУПНЫХ СОСУДАХ
  8. Антикупероз - программа для кожи с расширенными сосудами
  9. Антропометрическое исследование челюстей и зубных дуг.
  10. Артерии, вены, капилляры, их строение. Причины движения крови по сосудам. Скорость движения крови по сосудам

Вашей безопасной плоскостью для диссекции вдоль артерии является периваскулярная плоскость непосредственно на артериальной стенке. Вы безопасно пройдете от неповрежденной территории к поврежденному сегменту, не разрывая сосуда и не повреждая ветвей. Вы знаете, что находитесь на безопасной плоскости, когда видите жемчужно-белую артериальную стенку с vasa vasorum на ней.

При входе в гематому определите повреждение, быстро ответив на три вопроса:

■ Какие сосуды повреждены? Артерия, вена или и то и другое?

■ Насколько сильно все поражено? Разрыв или полное рассечение?

■ Где вы? Есть ли поблизости крупные ветви, суставы или другие структуры?

Вы не можете оценить повреждение аорты с помощью наружного осмотра. Особенно это касается тупой травмы, когда артерия может казаться снаружи неповрежденной и при этом внутри скрывать разорванную интиму. Вы должны открыть артерию и определить степень повреждения интимы. За исключением нескольких случаев, ваша артериотомия будет продольной. Убедитесь в том, что вы видите всю длину поврежденной интимы.

После того, как вы определили повреждение, удалите омертвевшие части на поврежденной стенке до здоровой ткани. Не идите на компромисс, если интима выглядит «практически нормальной» или «с незначительным ушибом», потому что ваш пациент заработает ранний послеоперационный тромбоз. Здесь нет «серой зоны» - интима либо здорова, либо нет.

Определите степень поражения сосуда

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)