АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кишечний ієрсиніоз

Ієрсиніоз кишечника викликає Yersinia enterocolitica. Захворювання характе-ризується гарячкою, переважним ураженням травного каналу, токсико-алергічни-ми проявами, різноманітністю клінічних форм. Зараження людини настає алімен-тарним шляхом через харчові продукти і воду, контаміновані виділеннями хворих тварин. Джерелом інфекції для людини є хворі на ієрсиніоз гризуни і синатропні тварини (корови, свині, кози, телята, коні). Це захворювання має місце у більшості країн світу, але найчастіше зустрічається у скандинавських країнах. В Україні спо-стерігаються спорадичні випадки.

Антигенна структура Y. enterocolitica складна. За характером О-антигену роз-різняють 34 серовари. Переважна більшість культур, виділених від хворих людей, відносяться до сероварів 03, 05, 08, 09.

Мікробіологічна діагностика кишечного ієрсиніозу багато в чому подібна до бактеріологічних досліджень при псевдотуберкульозі. При підозрінні на це захво-рювання обов’язково досліджують кров, випорожнення, блювотні маси, дуоденаль-ний вміст, сечу, ліквор. При оперативних видаленнях червоподібного відростка та лімфатичних вузлів посіви роблять з цих емульгованих органів. Якщо на початку хвороби є запалення глотки і мигдаликів, досліджують слиз із носоглотки.

Посіви роблять на щільні диференціально-діагностичні агари Ендо або Плос-кирєва та середовище збагачення (селенітовий бульйон). Для виділення Y.enterocolitica із фекалій зарубіжні фірми пропонують щільні селективні середо-вища, що містять цефсулодин, іргазан і новобіоцин (CIN-агар) та агар Мак Конкі.

Оптимальна температура для культивування 28-30 °С. На цих середовищах колонії дрібні, блискучі, часто опуклі, мають голубуватий відтінок. На агарі Ендо

Розділ 11. Мікробіологічна діагностика окремих інфекційних захворювань 229

мають слабо рожевеве забарвлення. R-форми колоній для цього виду ієрсиній не характерні.

Ізольовані колонії досліджують мікроскопічно, на рухливість при 25 °С, від-сівають на середовище Олькеницького й ідентифікують так само, як і Y. ente-rocolitica.

Для серологічної діагностики кишечного єрсиніозу використовують реакцію об’ємної аглютинації, РНГА, метод ІФА. Важливо ставити ці реакції з парними сироватками. Наростання титру антитіл в 4 рази і більше свідчить про специ-фічність інфекційного процесу.

Можлива також постановка алергічної проби з діагностичною метою і експе-риментальне зараження лабораторних тварин.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 665 | Нарушение авторских прав