АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гепатит С, Д, Е, G

Вірус гепатиту С належать до родини Flaviviridae. Його відносять до склад-них вірусів. Віріон має діаметр 30-60 нм. У центрі міститься одноланцюгова плюс-РНК, що складається з майже з 9500 нуклеотидних основ. Зверху вірус вкритий суперкапсидною білково-ліпідною оболонкою. Віруси чутливі до ефіру, дезокси-холату натрію, УФ -опромінення, здатні витримувати нагрівання до 50 °С.

Лабораторна діагностика спрямована на виявлення анти-ВГС IgM і IgG за допомогою імуноферментного аналізу. Ці антитіла з’являються в крові приблизно через 1 місяць після інфікування. У той же час розроблені тест-системи для іму-ноферментного аналізу 1-3-го поколінь з використанням рекомбінантних антигенів вірусів, дозволяють визначати антитіла безпосередньо до антигенів.

Дослідити наявність вірусної РНК у крові хворої людини можна за допомо-гою полімеразної ланцюгової реакції.

Вірус гепатиту D належить до роду Deltavirus. Він круглої форми, діамет-ром 35-37 нм. У центрі віріона міститься кільцева однониткова РНК, розташована на HDAg. Вірус оточений суперкапсидною оболонкою, представленою HBsAg. Вірус гепатиту D є дефектним, оскільки його реплікація відбувається за рахунок геному ВГВ.

Вірус гепатиту D стійкий до високих температур, ферментів нуклеаз, однак легко руйнується лугами і протеазами.

З метою лабораторної діагностики вірусного гепатиту D проводять визна-чення таких його маркерів як HDAg, анти-HD IgM і IgG за допомогою РІА та ІФА.

Підтверджує діагноз гепатиту D безпосереднє виявлення ВГD у сироватці крові або в гепатоцитах. HDAg з’являється в ядрах гепатоцитів у кінці інкубацій-ного періоду і зберігається протягом гострої фази захворювання. Однак методи його концентрування і отримання досить складні, тому доступні тільки для висо-коспеціалізованих лабораторій.

Серологічна діагностика використовується для визначення у сироватці крові антитіл IgM і IgG проти HDAg. Анти-HD IgM з’являються вже через 2 тижні після інфікування, а пізніше починає зростати титр анти-HD IgG.

Вірус гепатиту Е не знайшов ще свого остаточного положення в класифі-каційній системі. Вважалось, що він є представником родини Caliciviridae. Збуд-ник має сферичну форму, його діаметр становить 32-34 нм. Геном вірусу пред-ставлено однонитковою РНК, оточеною капсидом. Його поверхня має специфічні виступи та невеликі западини.

Достатньо ефективних методів діагностики цієї форми гепатиту ще немає. Є спроби виявити інфекційні агенти у фекаліях хворих за допомогою імунної електрон-ної мікроскопії, ПЛР. Серологічна діагностика спрямована на визначення сумарної кількості антитіл, які можна знайти, використовуючи відповідні системи для ІФА.

Вірус гепатиту G описано зовсім недавно (1995 р.). Це складний вірус, ге-ном якого представлено однонитковою плюс-РНК. Зовні він оточений капсидною та суперкапсидною оболонками.

Розділ 13. Лабораторна діагностика вірусних інфекцій

Основний матеріал для дослідження – кров хворих. У ній можна виявити або вірусну РНК за допомогою ПЛР, або дослідити навність загального пулу імуно-глобулінів проти інфекційного агента. З цією метою можна використати ІФА.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав