АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кожные тесты. Существуют разные методы кожного тестирования с аллергенами: приктесты, скарификационные тесты, аппликационные тесты

Существуют разные методы кожного тестирования с аллергенами: приктесты, скарификационные тесты, аппликационные тесты, внутрикожные тесты.

Для кожного тестирования используют стандартные серийные аллергены, содержащие 10 тыс. единиц белкового азота (PNU) в 1 мл, изготовленные из пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса животных и птиц, пищевых продуктов и другого сырья.

Применяют кожные тесты для диагностики только IgE–зависимых аллергических заболеваний.

Техника постановки кожных тестов, показания и противопоказания к их применению, а также оценка результатов кожного тестирования проводят согласно общепринятой методике, указанной в методическом письме А.Д. Адо и сотр. («Применение аллергенов неинфекционного происхождения для специфической диагностики и десенсибилизации больных аллергическими заболеваниями», М., МЗ СССР, 1969).

Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена или группы аллергенов в развитии заболевания.

В настоящее время известно большое количество неинфекционных и инфекционных диагностических аллергенов.

Противопоказаниями для проведения кожных тестов являются:

· обострение основного заболевания;

· острые интеркуррентные инфекционнные заболевания;

· туберкулёз и ревматизм в период обострения процесса;

· нервные и психические заболевания в период обострения;

· болезни сердца, печени, почек и системы крови в стадии декомпенсации;

· анафилактический шок в анамнезе;

· беременность и период лактации.

Не рекомендуется проведение аллергологического обследования в полном объёме детям до 3-летнего возраста.

Рекомендуется воздержаться от постановки кожных тестов у больных в период лечения ГКС, бронхоспазмолитическими средствами и антигистаминными препаратами (эти медикаменты могут снижать кожную чувствительность), а также после острой аллергической реакции, так как в этот период пробы могут оказаться отрицательными из-за истощения кожно-сенсибилизирующих АТ.

Принцип постановки кожных тестов основан на том, что внесенный в/на кожу причинно значимый аллерген вступает во взаимодействие с Аг–представляющими клетками и T–лимфоцитами. В коже Аг–представляющими клетками являются клетки Лангерганса и макрофаги. Результатом такого взаимодействия, при наличии сенсибилизации, является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом–аллергологом в листе специфического аллергологического обследования.

В основном, кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий, отступив на 5 см от лучезапястного сустава. На расстоянии 3–5 см ставят пробы с тестконтрольной жидкостью, гистамином и стандартными водно-солевыми экстрактами аллергенов для диагностики.

При аллергических заболеваниях кожи постановку кожных тестов осуществляют на участках, не затронутых повреждением (спине, животе, бедре).

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 910 | Нарушение авторских прав