|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Элиминация аллергенов
Полное исключение или максимальное ограничение контакта с экзоаллергенами является важнейшим звеном в терапии аллергических заболеваний. Элиминация некоторых аллергенов не представляет затруднений; например, при эпидермальной, пищевой и лекарственной аллергии возможно полное прекращение контакта с причинно–значимым аллергеном.
При сенсибилизации к эпидермальным аллергенам не рекомендовано содержать в квартире домашних животных, птиц; в случае профессионального контакта с животными (ветеринары, работники цирка или зоопарка, зоотехники, конюхи и др.) необходимо решить вопрос о профессиональной пригодности. Нередко у лиц, имеющих дома аквариумы, развивается сенсибилизация к аллергену дафнии, в этом случае рекомендовано не использовать сухой корм для рыбок.
Достичь полного устранения контакта с некоторыми аллергенами (такие, как пыльца растений, бытовые аллергены) не представляется возможным, поэтому при бытовой и пыльцевойсенсибилизации разработаны меры по уменьшению воздействия этих аллергенов на больного (см. таблицы 52–54).
Таблица 52. Рекомендации больному с аллергией к клещам домашней пыли
| 1. Упаковывайте матрасы, подушки и одеяла в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые). Поменяйте старые подушки и матрасы.
| | 2. Постельное белье стирайте в горячей (не ниже 70 °C) воде не реже 1 раза в неделю. Используйте гладкие хлопчатобумажные простыни или простыни из дакрона. Регулярно стирайте одеяла.
| | 3. Поддерживайте в квартире влажность на уровне 35–50%, температуру воздуха не выше 22 °C.
| | 4. Замените ковровые покрытия, являющиеся сильными «пылесборниками», на линолеум, деревянные покрытия, паркет (прежде всего в спальне).
| | 5. Не спите на мягкой мебели.
| | 6. Удалите из комнаты, где больной проводит большую часть времени (особенно спальня), все «вещи-пылесборники» — места концентрации клещей. Это относится, прежде всего, к коврам, мягким детским игрушкам, шкафам для хранения одежды и книг, гардинам из толстого полотна. Мебель должна быть деревянной или металлической. На окнах должны быть жалюзи или легко стирающиеся хлопчатобумажные шторы. Все предметы в комнате должны быть моющимися. Особое внимание уделите постели, так как именно здесь концентрация клещей и их аллергенов наиболее высока. Не допускайте использование постельных принадлежностей (подушка, матрас и одеяло) из пера, пуха и шерсти. Предпочтение следует отдавать изделиям из синтетических материалов, например синтепона, значительно меньше загрязняемого клещами.
| | 7. Влажную уборку проводите 1–2 раза в неделю, мягкую мебель и ковры чистите пылесосом не реже 1 раза в неделю. Предпочтительно использовать пылесосы с фильтрами, задерживающими аллергены. Нежелательно нахождение больного в квартире во время уборки и в течение 3–4 часов после неё, так как вдыхание поднимающейся при этом пыли может спровоцировать аллергическую реакцию. При необходимости проведения уборки самим больным следует использовать респиратор или, по крайней мере, влажную марлевую повязку.
| | 8. Для уничтожения клещей используйте специальные препараты — акарициды.
| | 9. Клещи не выдерживают низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому постельное белье полезно как периодически выносить на мороз, так и прогревать на солнце.
| | 10. Не заводите домашних животных, рыбок и птиц. Не пускайте в спальню больного аллергией домашних животных.
| | 11. В доме, где живет больной аллергией, нельзя курить.
| | 12. Не разводите комнатные цветы, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибки.
| | 13. Не пользуйтесь нафталином, аэрозольными освежителями воздуха и инсектицидами.
|
Таблица 53. Рекомендации больному с аллергией на плесневые грибы
| 1. Постоянно убирайте помещения, условия в которых способствуют росту плесени, — душевые, подвалы, погреба и др. Кроме того, такие помещения следует оборудовать вентиляционными отверстиями.
| | 2. Не допускайте роста плесневых грибков на кухне. Рекомендовано применять порошок буры для обработки мест скопления плесени (например, ведро для мусора).
| | 3. Избегайте посещения сырых, плохо проветриваемых помещений, способствующих росту плесени.
| | 4. Используйте кондиционер для снижения влажности и температуры в помещениях. Оптимальная влажность воздуха, неблагоприятная для роста грибов, от 25 до 50%. При использовании увлажнителя воздуха необходимо систематически чистить прибор для предотвращения роста грибков.
| | 5. Необходимо оценивать состояние стен в жилых помещениях: нет ли на них сырости, не отстают ли обои. Сильно загрязненные поверхности обрабатывайте фунгицидами, например трикрезолом, призводными бензалкония и моющими средствами, например Тилексом, Клороксом.
| | 6. Не рекомендуется разводить дома комнатные цветы, так как земля в горшках служит местом роста некоторых видов плесневых грибков.
| | 7. Не рекомендуется принимать участие в садовых работах осенью и весной, так как именно лежалые листья и трава служат основным источником плесени в воздухе.
| | 8. Не рекомендуется употребление в пищу продуктов, содержащих грибки: острых сыров (рокфор, чеддер), пива, копченого мяса и рыбы.
|
Таблица 54. Рекомендации больному поллинозом
| 1. Рекомендовано выезжать в другую климатическую зону, где ещё не зацветали или уже отцвели причинно–значимые аллергенные растения.
| | 2. Ограничьте время пребывания вне помещений.
| | 3. Ограничьте или исключите выезды на природу, дачу.
| | 4. Занавесьте форточки марлей, которую следует регулярно смачивать.
| | 5. Носите солнцезащитные очки для меньшего попадания пыльцы на слизистую глаз.
| | 6. Не открывайте окна при поездке в автомобиле.
| | 7. Ежедневно проводите в квартире влажную уборку.
| | 8. Соблюдайте гипоаллергенную диету в сезон цветения. Ограничьте или исключите употребление в пищу растительных продуктов, связанных с аллергенными растениями (например, лесных орехов — больным аллергией на пыльцу лещины, халвы — больным аллергией на пыльцу подсолнуха). Следует знать, что около 50% больных аллергией на пыльцу берёзы не переносят яблоки.
| | 9. Не применяйте ЛС и косметические средства, в состав которых входит пыльца или какие–либо части растений.
|
В случае инфекционно–аллергических заболеваний необходимо выявление\и санация хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, кариес, хронический гайморит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника, хронический сальпингоофорит, хронический простатит и др.), лечение паразитарных заболеваний, грибковых инфекций.
При пищевой аллергии рекомендованы элиминационные диеты. Во избежание употребления готовых продуктов, содержащих причинно–значимый аллерген, следует всегда изучать их состав, приведенный на упаковке.
При лекарственной аллергии запрещается применение не только того ЛС, который вызвал аллергическую реакцию, но и комплексных препаратов, в состав которых входит этот препарат, а также ЛС, сходные с ним по химической структуре. Ряд медикаментов дают перекрёстные аллергические реакции с некоторыми пищевыми продуктами.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 880 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 | 206 | 207 | 208 | 209 | 210 | 211 | 212 | 213 | 214 | 215 | 216 | 217 | 218 | 219 | 220 | 221 | 222 | 223 | 224 | 225 | 226 | 227 | 228 | 229 | 230 | 231 | 232 | 233 | 234 | 235 | 236 | 237 | 238 | 239 | 240 | 241 | 242 | 243 | 244 | 245 | 246 | 247 | 248 | 249 | 250 | 251 | 252 | 253 | 254 | 255 | 256 | 257 | 258 | 259 | 260 | 261 | 262 | 263 |
|
