АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Мнение о том, что во время беременности следует отказаться от лечения и прекратить приём медикаментов для лечения аллергических заболеваний, глубоко ошибочно и является причиной осложнений как самого заболевания, так и течения беременности и родов.

Основной стратегией в лечении аллергических заболеваний при беременности является использование ЛС, способных эффективно контролировать симптомы заболевания, но не влияющих на течение беременности и развитие плода, т.е. с доказанным безопасным действием.

Идеальным является организация консилиума в составе аллерголога, акушера, а при необходимости — других специалистов с целью определения тактики лечения заболевания во время беременности, особенно таких, как бронхиальная астма, аллергодерматозы, аллергический ринит.

У беременных, страдающих аллергическими заболеваниями, в первую очередь будет обсуждаться безопасность использования таких препаратов, как: ГКС, антигистаминные средства, холинергические, деконгестанты, кромоны, теофиллин и др.

С точки зрения общих представлений о фармакологическом лечении следует отметить, что никакая лекарственная терапия, особенно в течение первого триместра, не рекомендуется. Однако беременные, страдающие тяжёлой, плохо контролируемой формой бронхиальной астмы, требуют подбора адекватной фармакотерапии с целью профилактики серьёзных осложнений, угрожающих жизни.

Основной задачей базисной терапии БА при беременности является сохранение нормальной функции лёгких, снижение частоты и тяжести обострений, повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Как показали исследования, большинство противоастматических средств не противопоказано при беременности. Наиболее безопасными являются лекарственные формы локального действия (в форме ингаляторов, аэрозолей).

При бронхиальной астме b₂–агонисты короткого действия, особенно ингаляционные формы, являются главными препаратами для лечения острого периода (обострения) заболевания, которые являются безопасными при беременности.

Данных по безопасности применения пролонгированных b₂–aгoнистов (салметерол, формотерол) при БА во время беременности в настоящее время недостаточно.

Теофиллин, хотя не обладает тератогенным влиянием на плод, рекомендуется использовать при обострении бронхиальной астмы у беременных только в исключительных случаях.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав